海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ACPが示す、受刑者の医療改善に向けた政策提言:差別なき医療提供と健康格差解消を目指す
Health Care During Incarceration: A Policy Position Paper From the American College of Physicians.
ACPは、成人矯正施設に収容されている人々の健康と福祉を改善するため、政策立案者および管理者への勧告を提供しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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FDA承認薬の主要試験、低中所得国からの被験者募集状況を解析
Participant Recruitment From Low- and Middle-Income Countries for Pivotal Trials of Drugs Approved by the U.S. Food and Drug Administration : A Cross-Sectional Analysis.
2012年から2019年に承認された癌、神経、心血管疾患の新規薬剤66種、主要試験144件を解析した。LMICから被験者を募集した試験の割合は、癌56%、心血管疾患79%、神経疾患56%であった。国別の被験者数データがあった試験では、LMICからの被験者割合は癌8%、心血管疾患3
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医療従事者におけるマスクの種類別SARS-CoV-2予防効果:N95とサージカルマスクのランダム化比較試験
Comparative Effectiveness of Mask Type in Preventing SARS-CoV-2 in Health Care Workers: Uncertainty Persists.
Loebらが医療従事者を対象にN95マスクとサージカルマスクの有効性を比較する初のランダム化比較試験を報告しました。Abstractには主要アウトカムの具体的な数値や効果量、95%CIの記載はありませんが、その知見が示されています。
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COVID-19入院患者の転帰、標準治療の進化に伴い改善、特にデキサメタゾン使用増が寄与
Temporal Improvements in COVID-19 Outcomes for Hospitalized Adults: A Post Hoc Observational Study of Remdesivir Group Participants in the Adaptive COVID-19 Treatment Trial.
ACTT-1からACTT-2への改善は患者背景の変化で説明された。しかし、ACTT-2からACTT-3では回復率が有意に改善(HR 1.43, 95%CI 1.24-1.64)、死亡率が有意に低下(HR 0.45, 95%CI 0.21-0.97)した。この改善はデキサメタゾン使
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医療従事者のCOVID-19予防における医療用マスクとN95マスクの効果比較:ランダム化比較試験
Medical Masks Versus N95 Respirators for Preventing COVID-19 Among Health Care Workers : A Randomized Trial.
医療用マスク群のRT-PCR陽性COVID-19発症率は10.46%(52/497例)、N95マスク群は9.27%(47/507例)であった(ハザード比1.14、95%信頼区間0.77-1.69)。全体の結果では、医療用マスクがN95マスクと比較してCOVID-19発症リスクを2
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慢性不眠症患者の治療、行動療法と薬物療法を専門家が議論、プライマリケア医への示唆
How Would You Manage This Patient With Chronic Insomnia? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
本論文では、薬剤治療中の慢性不眠症患者の管理について、睡眠障害の専門家である臨床心理士と医師が議論しました。行動心理学的介入では多成分認知行動療法が強く推奨され、薬物療法ではAASMが推奨する限定的な薬剤が有用である可能性が示唆されました。具体的な数値は記載されていません。
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MGUS診療の要点:一般医が知るべき診断、モニタリング、専門医紹介のタイミング
Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance.
MGUSは多発性骨髄腫、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症、軽鎖アミロイドーシスなどの血液悪性腫瘍へ進行する生涯リスクがある。また、MGUSはモノクローナルガンマパチーの除去を目的とした治療が必要な、いくつかの非悪性かつ症候性の疾患とも関連していることが示された。
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米国がん検診ガイドラインにおける有害事象報告の実態と改善点
Evaluation of Harms Reporting in U.S. Cancer Screening Guidelines.
有害事象の報告は臓器の種類や検診プロセスの各段階で一貫性がなかった。いずれの臓器タイプでも全ての有害事象は報告されておらず、最も報告が充実していたのは前立腺がん検診ガイドラインで、最も不完全だったのは大腸がん検診ガイドラインだった。有害事象の概念化や定量的エビデンスの使用も臓器タ
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米国アジア系住民の肥満有病率に大きな民族差、標準とアジア人向け基準で解析
Heterogeneity in Obesity Prevalence Among Asian American Adults.
標準BMI基準(≧30 kg/m2)での肥満有病率は、アジア系全体で11.7%でした。民族別では、フィリピン系16.8%、日系15.3%、インド系11.2%、韓国系8.5%、中国系6.5%、ベトナム系6.3%と差がありました。アジア人向け基準(≧27.5 kg/m2)では、アジア
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米国肺がんスクリーニング受診者の特徴と年次受診率に関するコホート研究
Characteristics of Persons Screened for Lung Cancer in the United States : A Cohort Study.
LCS受診者115万9092人のうち90.8%がUSPSTF適格基準を満たした。適格基準を満たすNHIS対象者と比較して、LCS受診者は高齢(65-74歳で34.7% vs 44.8%; PR 1.29)、女性(41.8% vs 48.1%; PR 1.15)、現在喫煙者(52.

