肺がんスクリーニング、リスクモデル活用で費用対効果向上

【背景】

米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は2021年の肺がんスクリーニング推奨改訂で、個人リスクモデルに基づく戦略に言及したが、その便益と有害性に関するさらなる研究を求めていた。本研究は、リスクモデルに基づくスクリーニングの費用対効果を評価し、USPSTF推奨と比較検討した。

【結果】

リスクモデルに基づくスクリーニング戦略は、USPSTF推奨よりも費用対効果が高く、効率フロンティアを構成した。特に、6年リスク閾値1.2%の戦略は、USPSTF推奨よりも少ない費用でより多くのQALYs（ICER $94,659）をもたらし、スクリーニング対象者割合も同程度（21.7% vs 22.6%）であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、USPSTF推奨よりもリスクモデルに基づいた肺がんスクリーニングが費用対効果に優れる可能性を示唆している。日本の臨床現場においても、年齢、性別、喫煙歴などのリスク因子を組み合わせたリスクモデルを活用することで、より効率的かつ経済的な肺がんスクリーニング戦略の導入が検討される契機となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。