海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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スワン・ガンツカテーテルの半世紀：集中治療を変革した発明とその変遷を振り返る
Swan, Ganz, and Their Catheter: Its Evolution Over the Past Half Century.
スワン・ガンツカテーテルは、ベッドサイドで心拍出量、左心系圧、体循環および肺循環抵抗の測定を可能にし、従来の検査室でのカテーテル検査の必要性を低減した。これにより、不安定な患者でも迅速な診断が可能となり、集中治療の黎明期を支えた。
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NAFLDは慢性肝疾患の主要因、心血管疾患が死亡原因のトップ、治療の要は生活習慣改善
Nonalcoholic Fatty Liver Disease.
NAFLD患者の大多数は非進行性の非アルコール性脂肪肝だが、一部は進行性の肝障害、炎症、線維化を伴う非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）に移行する。NAFLD患者の主要な死因は心血管疾患であり、NASH患者では肝関連死亡率が増加する。
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IL-1β阻害薬カナキヌマブは尿酸値によらず痛風発作を抑制する
Relationship of Interleukin-1β Blockade With Incident Gout and Serum Uric Acid Levels: Exploratory Analysis of a Randomized Controlled Trial.
カナキヌマブは血清尿酸値を変化させなかったが、痛風発作の発生率を有意に減少させた。ベースライン血清尿酸値が404.5 µmol/L以下、404.6～535.3 µmol/L、535.4 µmol/L以上いずれの群でも、プラセボと比較して痛風発作のハザード比はそれぞれ0.40 (9
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患者中心アウトカム研究における倫理審査の課題とデルファイパネルの提言
Oversight of Patient-Centered Outcomes Research: Recommendations From a Delphi Panel.
本研究は、PCOR関連の監督課題に対処するために招集されたデルファイ専門家パネルからの提言を提示し、議論しました。具体的な提言内容はAbstractに記載されていませんが、患者が研究対象者以外の役割を担う際の適切な保護レベル、トレーニング、教育、および利益相反の特定と管理に関する
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異なるAF脳卒中発生率が抗凝固薬の正味臨床効果に与える影響
Effect of Variation in Published Stroke Rates on the Net Clinical Benefit of Anticoagulation for Atrial Fibrillation.
CHA2DS2-VAScスコア2点以上の患者27,179人において、ワルファリンによるQALYsはATRIA研究の脳卒中発生率を用いた場合が最も少なく（6290 QALYs [95% CI, ±2.3%]）、デンマーク国民患者登録の発生率を用いた場合が最も多かった（24,110
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メディケア・メディケイド重複受給者の高額医療費、その持続性と要因
Persistence and Drivers of High-Cost Status Among Dual-Eligible Medicare and Medicaid Beneficiaries: An Observational Study.
高額医療費患者の半数以上（54.8%）が3年間高額医療費状態を維持しました。持続的高額医療費患者は、年間平均161,224ドルを費やし、その約68.8%が長期介護関連費用でした。外来診療で予防可能な入院による費用は1%未満でした。
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生物統計家に不適切なデータ解析依頼が頻発、研究の信頼性揺るがす実態
Researcher Requests for Inappropriate Analysis and Reporting: A U.S. Survey of Consulting Biostatisticians.
米国のコンサルティング生物統計家390名からの回答によると、最も頻繁かつ「最も深刻」と評価された不適切な依頼は、研究仮説を支持するためにデータ記録を削除・変更する（20%以上の回答者が最も深刻と評価）、期待に基づいて統計的知見を解釈する、結果を偏らせる可能性のある重要な欠測データ
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スタチンと非心血管疾患アウトカム、観察研究とRCTのメタ解析を包括的にレビュー
Statins and Multiple Noncardiovascular Outcomes: Umbrella Review of Meta-analyses of Observational Studies and Randomized Controlled Trials.
278の非心血管疾患アウトカムを検討。観察研究では、がん患者の死亡率低下とCOPD患者の増悪減少に「高度に示唆的（クラスII）」な関連を認めた。RCTでは、慢性腎臓病患者の全死亡率減少のみが「十分なエビデンス」とされた。有害事象では、観察研究で糖尿病とミオパチーのリスク増加が示唆
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米国成人における電子タバコ使用の実態調査、若年層や基礎疾患保有者で高頻度
Prevalence and Distribution of E-Cigarette Use Among U.S. Adults: Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2016.
米国成人における電子タバコ使用の有病率は4.5%で、これは約1080万人に相当する。使用者の15%は非喫煙者であった。特に18～24歳で最も高く9.2%（95% CI, 8.6%～9.8%）を占め、使用者の半数以上（51.2%）が35歳未満であった。男性、LGBT層、現行の紙巻き
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システマティックレビューの一種であるスコーピングレビューの質向上を目指す、報告ガイドラインPRISMA-ScRの発表
PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation.
24名の専門家パネルと2名の研究リーダーがEQUATORネットワークのガイドラインに基づき、PRISMA-ScRチェックリストを開発しました。この最終チェックリストには、必須の報告項目が20項目と、任意の項目が2項目含まれています。
