海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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2型糖尿病新規薬の費用対効果：GLP1aとSGLT2iは一次治療では低価値、追加治療では中価値の可能性
Cost-Effectiveness of Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review of Cost-Effectiveness Studies for the American College of Physicians.
9つのCEAを解析。メトホルミンと比較した場合、GLP1aとSGLT2iは一次治療としては低価値（高CoE）であった。しかし、メトホルミンまたは既存治療に追加した場合、追加しない場合と比較して中程度の価値を持つ可能性が示唆された（低CoE）。インスリンアナログはNPHインスリンよ
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米国における新規グラム陰性菌抗菌薬の使用実態と耐性菌感染症への処方傾向
Assessing Clinician Utilization of Next-Generation Antibiotics Against Resistant Gram-Negative Infections in U.S. Hospitals : A Retrospective Cohort Study.
2016年第1四半期から2021年第2四半期にかけて、セフトロザン・タゾバクタムとセフタジジム・アビバクタムが新規抗菌薬使用の大部分を占めた。難治性耐性菌感染症の41.5%（2631エピソード中1091エピソード）では、ポリミキシンなどの従来の抗菌薬のみが使用されていた。
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2型糖尿病新規薬剤、SGLT2阻害薬とGLP1受容体作動薬が死亡率と心血管イベントを低減
Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
通常治療と比較し、SGLT2阻害薬とGLP1受容体作動薬は全死因死亡率と主要心血管イベント（MACE）を減少させました。SGLT2阻害薬は慢性腎臓病の進行と心不全入院を、GLP1受容体作動薬は脳卒中を減少させました。SGLT2阻害薬は重篤な有害事象と重症低血糖も減少させました。
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女性医師が診療すると患者の死亡・再入院率が低下、特に女性患者で効果大
Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates by Physician and Patient Sex.
女性患者（458,108人）と男性患者（318,819人）ともに、女性医師が担当した場合に30日死亡率が低くなりました。この恩恵は女性患者でより大きく、女性患者の場合、女性医師と男性医師の調整死亡率は8.15% vs 8.38%（平均限界効果 -0.24pp [95%CI, -0
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低価値がんスクリーニング、医師の異動先地域で実施率が変動しうる
Effect of Health Service Area on Primary Care Physician Provision of Low-Value Cancer Screening.
高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師は、LVC提供率が低下しました。乳がんスクリーニングでは、高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師のLVC率は6.0%（95%CI, 4.4-7.5%）で、高LVC地域に留まった医師（10.1%）より4.1%低く、PSA検査でも同様の傾
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80年前の差別的住宅政策「レッドライニング」が現代の銃器死亡率に影響
Historical Redlining and Present-Day Nonsuicide Firearm Fatalities.
2014～2022年の非自殺性銃器死亡は41,428件。レッドライニングの危険度評価がA（優良）からD（危険）に進むにつれて銃器死亡率は上昇しました。D評価地域ではA評価地域と比較し、調整済み発生率比は2.07（95%CI 1.90-2.25）と有意に高値でした。
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米国内科医会が過剰飲酒とアルコール使用障害への政策提言、治療アクセス改善と公衆衛生介入を要求
Excessive Alcohol Use and Alcohol Use Disorders: A Policy Brief of the American College of Physicians.
米国内科医会は、過剰飲酒とアルコール使用障害の健康影響を概説し、アルコール使用障害の治療利用可能性を高める政策変更を求めた。さらに、アルコール関連の公衆衛生介入を推奨している。具体的な数値データはAbstractに記載なし。
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肥満症の診断・予防・治療戦略：効果的な介入で合併症を減らす最新エビデンス
Obesity.
肥満の診断とカウンセリング、体重関連疾患の負担（体重スティグマを含む）の評価と対処、二次性体重増加の原因への対応、個別化された現実的な減量目標の設定、効果的な治療計画の策定に関するベストプラクティスが示された。効果的な治療法には、生活習慣の改善と、抗肥満薬や代謝・肥満外科手術など
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ACPが提言、ホームレスと住居不安定者への医療・社会ニーズ対応、住宅アクセスを健康の権利として確立
Meeting the Health and Social Needs of America's Unhoused and Housing-Unstable Populations: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科医会（ACP）は、ホームレス状態の予防と彼らの医療・社会ニーズ促進に向けた複数の提言を行った。医師は患者のニーズを理解し、地域・政府資源を把握すべきと指摘。政策立案者は、紹介促進のためのデータ基盤、ケアのベストプラクティス研究、地域組織の能力強化を支援する必要があると強調
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大うつ病性障害の質指標、ACPが評価した結果、自殺リスク評価のみが妥当性あり
Quality Indicators for Major Depressive Disorder in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.
8つのMDD関連パフォーマンス指標をACPのパフォーマンス測定委員会（PMC）がレビューした結果、自殺リスク評価のみが、あらゆる帰属レベルで妥当性を持つと判断された。他の指標は、妥当性、信頼性、エビデンス、有意義性の基準を満たさないものが多かった。