海外論文速報
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肥満外科手術後の患者ケア：内科医が知っておくべき長期管理のポイント
Care of the Patient After Metabolic and Bariatric Surgery.
肥満外科手術後は微量栄養素の吸収低下や消化管ホルモン調節の変化が生じる。患者は身体的・精神的健康の継続的なモニタリングが必要である。内科医、特にプライマリケア医は、短期および長期の非重篤な合併症を監視し、慢性疾患の管理を調整し、精神状態の変化をモニタリングするのに理想的な立場にあ
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米国アジア系・ハワイ先住民・太平洋諸島民の健康格差研究、データ不足と集約の問題が浮上
Knowledge Gaps, Challenges, and Opportunities in Health and Prevention Research for Asian Americans, Native Hawaiians, and Pacific Islanders: A Report From the 2021 National Institutes of Health Workshop.
2021年のNIHワークショップでは、5つの領域（社会文化、代謝、心血管・肺疾患、がん、認知機能・健康老化）が議論された。ほとんどの病態で疫学、リスク因子、アウトカムに関するデータが極めて限られており、既存データもサブグループ別に細分化されていないことが判明した。NIH予算のAs
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COVID-19ワクチン接種後血栓性血小板減少症候群（TTS）の米国における実態調査
Case Series of Thrombosis With Thrombocytopenia Syndrome After COVID-19 Vaccination-United States, December 2020 to August 2021.
Ad26.COV2.Sワクチン接種後54例、mRNAワクチン接種後3例のTTSが確認された。Ad26.COV2.Sの報告率は100万回接種あたり3.83例で、mRNAワクチンは0.00855例であった。Ad26.COV2.S接種後のTTS患者の69%が女性で、中央年齢は44.5歳
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ACPがSARS-CoV-2感染後の抗体反応と自然免疫に関する迅速実践ポイントを更新、抗体検査の診断・免疫予測への使用を非推奨
What Is the Antibody Response and Role in Conferring Natural Immunity After SARS-CoV-2 Infection? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 2).
SARS-CoV-2抗体検査は、SARS-CoV-2感染の診断に使用すべきではない。また、抗体検査は、異なる変異株に対する自然免疫を含む、再感染に対する抗体による自然免疫の程度や持続期間を予測するために使用すべきではない。
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痛風とCKD合併患者におけるアロプリノール開始と全死亡率：死亡リスク増加は認めず
Allopurinol Initiation and All-Cause Mortality Among Patients With Gout and Concurrent Chronic Kidney Disease : A Population-Based Cohort Study.
アロプリノール開始群は非開始群と比較して全死亡率が低かった（HR 0.85, 95% CI 0.77-0.93）。目標血清尿酸値達成群、アロプリノール増量群ともに、死亡率増加との関連は認められなかった。
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SARS-CoV-2感染後の再感染リスク、デルタ株以前は7ヶ月間80%超の防御効果
Risk for Reinfection After SARS-CoV-2: A Living, Rapid Review for American College of Physicians Practice Points on the Role of the Antibody Response in Conferring Immunity Following SARS-CoV-2 Infection.
18件の適格研究において、再感染リスクは0%から2.2%の範囲であった。以前の感染は再感染リスクを87%（95%CI, 84%から90%）減少させ、一般集団および医療従事者では100人あたり4.3件、介護施設では26.6件の感染を減少させた。防御効果は少なくとも7ヶ月間80%を超
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不活化COVID-19ワクチン、デルタ株流行下の中国広東省で重症化を100%予防
Effectiveness of Inactivated COVID-19 Vaccines Against Illness Caused by the B.1.617.2 (Delta) Variant During an Outbreak in Guangdong, China : A Cohort Study.
10,805人の参加者のうち、全ワクチン接種（2回接種）は、感染に対して51.8%（95%CI, 20.3%～83.2%）、症候性感染に対して60.4%（95%CI, 31.8%～88.9%）、肺炎に対して78.4%（95%CI, 56.9%～99.9%）の有効性を示した。また、
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HIV曝露前予防注射薬カボテグラビルLAの費用対効果、米国のゲイ男性・トランスジェンダー女性対象
Cost-Effectiveness of Long-Acting Injectable HIV Preexposure Prophylaxis in the United States : A Cost-Effectiveness Analysis.
非常に高リスクの集団において、CAB-LAはジェネリックF/TDFと比較して2万8000QALY、ブランドF/TAFと比較して2万6000QALYの余命を増加させた。10年時点では、CAB-LAはジェネリックF/TDFと比較して、年間3700ドルの最大価格プレミアム（CAB-LA
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スイス・スウェーデン・スペインのCOVID-19超過死亡、20世紀以降で2番目の感染症パンデミック
Historically High Excess Mortality During the COVID-19 Pandemic in Switzerland, Sweden, and Spain.
2020年の超過死亡は、スイスで100人（95% CrI, 60-135）/10万人、スウェーデンで75人（CrI, 40-105）/10万人、スペインで155人（CrI, 110-195）/10万人だった。1918年の超過死亡はこれより6～7倍高かったが、2020年の月間超過死
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アストラゼネカとファイザー製COVID-19ワクチン、医療従事者の血栓塞栓症・血小板減少症リスクを比較検討
Association of AZD1222 and BNT162b2 COVID-19 Vaccination With Thromboembolic and Thrombocytopenic Events in Frontline Personnel : A Retrospective Cohort Study.
AZD1222ワクチン接種は非接種と比較し、深部静脈血栓症（DVT）のリスクを28日時点で有意に増加させました（リスク差 8.35 [95% CI, 0.21〜16.49] /10万接種）。一方、脳静脈洞血栓症や血小板減少症のリスク差は統計的に有意ではありませんでした。BNT16
