海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-2928

原題Prediction of End-Stage Kidney Disease Using Estimated Glomerular Filtration Rate With and Without Race : A Prospective Cohort Study.

2年ESKD予測において、KFREスコアはeGFR単独よりも優れていた（AUC 0.945-0.954 vs 0.900-0.927）。人種調整なしのクレアチニン式は黒人参加者でキャリブレーションを改善した。KFREスコア20%超は、2年ESKD予測で高い感度（0.68-0.78

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-2512

原題Comparative Fracture Risk During Osteoporosis Drug Holidays After Long-Term Risedronate Versus Alendronate Therapy : A Propensity Score-Matched Cohort Study.

長期リセドロン酸治療後の休薬群は、アレンドロン酸治療後の休薬群と比較して、股関節骨折リスクが有意に高かった（1000患者年あたり12.4 vs 10.6件；ハザード比1.18、95%信頼区間1.04〜1.34）。あらゆる骨折をアウトカムとした場合、この関連は減弱しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-1646

原題Evaluation and Management After Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis : A Systematic Review.

合併症のない憩室炎患者における大腸癌の有病率リスクは一般集団と比較して不明瞭。合併症性憩室炎患者では大腸癌の有病率リスクが高いことが高強度エビデンスで示されました。メサラミンは再発リスクを低減しないことが6つのRCTで高強度エビデンスとして示されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-2711

原題Colonoscopy for Diagnostic Evaluation and Interventions to Prevent Recurrence After Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis: A Clinical Guideline From the American College of Physicians.

合併症を伴う左側大腸憩室炎初回エピソード後、最近大腸内視鏡検査を受けていない患者には内視鏡検査を推奨（条件付き推奨、エビデンスの確実性低）。メサラミンによる再発予防は推奨せず（強い推奨、エビデンスの確実性高）。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-1645

原題Diagnostic Imaging and Medical Management of Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis : A Systematic Review.

CT画像は急性憩室炎の診断に高い精度を示す（中程度の根拠）。非複雑性憩室炎では、外来治療と入院治療で再発や待機的手術のリスクに差はない（低い根拠）。抗菌薬投与と非投与を比較した5研究では、治療失敗、待機的手術、再発、治療後合併症などのリスクに差はない（低い根拠）。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-2710

原題Diagnosis and Management of Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis: A Clinical Guideline From the American College of Physicians.

ACPは、診断に不確実性がある場合に腹部CTの使用を推奨（条件付き、低確実性）。また、急性非合併症性左側大腸憩室炎の患者のほとんどを外来で管理し（条件付き、低確実性）、一部の患者では初期治療を抗菌薬なしで行うことを推奨した（条件付き、低確実性）。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/M21-3700

原題Carditis After COVID-19 Vaccination With a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine : A Case-Control Study.

BNT162b2接種群では未接種群と比較して心炎のリスクが有意に高く（調整オッズ比 3.57, 95%CI 1.93-6.60）、特に男性（OR 4.68, 95%CI 2.25-9.71）および青年層（OR 13.79, 95%CI 2.86-110.38）で顕著でした。心筋炎

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-03-01
• DOI 10.7326/AITC202203150

原題Type 1 Diabetes Mellitus.

1型糖尿病はインスリン補充が必須。多尿、口渇、体重減少が症状。急性合併症は糖尿病ケトアシドーシスで緊急管理要。長期合併症は細小血管・大血管疾患。他の自己免疫疾患や精神心理的問題のリスクも高い。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-3927

原題COVID-19 Vaccine Boosters for All Adults: An Optimal U.S. Approach?

本解説では、全成人へのブースター接種政策の潜在的利益と害を議論し、3つの代替戦略を提示しています。具体的な数値データは示されていませんが、政策決定において利益と害のバランスを考慮する必要があることが示唆されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-2019

原題Comparative Effectiveness of an Automated Text Messaging Service for Monitoring COVID-19 at Home.

COVID Watch登録患者は、通常ケア群と比較して30日死亡のオッズ比が0.32 (95% CI, 0.12 to 0.72) であり、1000人あたり1.8人 (95% CI, 0.5 to 3.1) 死亡が少なかった (P = 0.005)。60日時点では1000人あたり

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