急性左側大腸憩室炎、診断のCT活用と外来・非抗菌薬治療のACPガイドライン

【背景】

急性左側大腸憩室炎の診断と管理に関して、エビデンスに基づいた臨床推奨が求められていた。特にCTの診断的有用性、入院・抗菌薬使用、経皮的膿瘍ドレナージの管理戦略について、費用や患者の価値観を考慮した推奨が不足していた。

【結果】

ACPは、診断に不確実性がある場合に腹部CTの使用を推奨（条件付き、低確実性）。また、急性非合併症性左側大腸憩室炎の患者のほとんどを外来で管理し（条件付き、低確実性）、一部の患者では初期治療を抗菌薬なしで行うことを推奨した（条件付き、低確実性）。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、日本の臨床現場において急性左側大腸憩室炎の診断と管理方針に影響を与えうる。診断の不確実性がない場合のCT検査の抑制や、非合併症例における外来治療と抗菌薬不使用の選択肢を検討する根拠となり、不要な入院や抗菌薬使用の削減に繋がる可能性がある。診療の効率化と患者負担軽減に寄与しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。