急性憩室炎後の大腸内視鏡検査と再発予防介入の有効性、メサラミンは無効

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2022-03-01 | DOI:10.7326/M21-1646

📄 原題:Evaluation and Management After Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis : A Systematic Review.

🔗 PubMed:PMID: 35038269

【背景】

急性大腸憩室炎後の大腸内視鏡検査や再発予防介入の価値は不明確でした。本研究は、憩室炎後の大腸内視鏡検査の意義と、再発予防のための介入策について評価することを目的としています。

【結果】

合併症のない憩室炎患者における大腸癌の有病率リスクは一般集団と比較して不明瞭。合併症性憩室炎患者では大腸癌の有病率リスクが高いことが高強度エビデンスで示されました。メサラミンは再発リスクを低減しないことが6つのRCTで高強度エビデンスとして示されました。

【臨床へのインパクト】

合併症のない急性憩室炎後のルーチンな大腸内視鏡検査の必要性は依然として不明です。しかし、合併症性憩室炎の患者では大腸癌のリスクが高いため、内視鏡検査の検討が推奨されます。メサラミンの再発予防効果は否定されたため、処方は推奨されません。持続性または頻回再発性の憩室炎患者に対する待機的手術は再発を減少させますが、どの患者が最も恩恵を受けるかは不明です。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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