海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腎不全・心血管疾患リスク予測は尿中アルブミン/クレアチニン比が尿蛋白/クレアチニン比より優れるか
Proteinuria or Albuminuria as Markers of Kidney and Cardiovascular Disease Risk : An Individual Patient-Level Meta-analysis.
腎不全イベントはUACRの方がUPCRよりも関連が強く、SD増加あたりの調整ハザード比はUACRで2.55(95%CI 2.36-2.74)、UPCRで2.40(95%CI 2.28-2.53)でした(比較のP<0.001)。心血管イベントとの関連は概ね同等でしたが、UACRが中
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プライマリケアにおける社会的ニーズスクリーニング介入プログラム、成功の鍵は対象患者数と人員配置
Implementation of Social Needs Screening and Intervention in Primary Care : A Systematic Review of Program-Level Determinants.
23件の研究を統合した結果、対象患者数が500人未満の特定の疾患または医療利用のある集団に焦点を当て、追加スタッフの支援を受けているプログラムは、スクリーニング率が最も高い傾向にありました(17件中4件)。スクリーニングされた患者の10.1%から100%が社会的ニーズを報告しまし
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男性生体腎ドナーの腹腔鏡下腎摘出後、陰嚢手術リスクは非ドナーの約39倍
Risk for Scrotal Surgery After Laparoscopic Donor Nephrectomy : A Population-Based Cohort Study.
ドナー群898例と非ドナー群8980例を追跡した結果、陰嚢手術率はドナー群で7.8%(70例)、非ドナー群で0.2%(19例)と、ドナー群で有意に高かった。ハザード比は38.8(95% CI, 22.1 to 67.9; P < 0.001)であり、ドナー群は非ドナー群と比較して
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医療従事者の燃え尽き症候群、職種別対策効果:コーチングは医師に、マインドフルネスは看護師に有効か
Efficacy of Individual-Level Interventions to Mitigate the Risk for Burnout Among Health Care Professionals : A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
99のRCT(9330名)を解析した結果、医師にはプロフェッショナルコーチングが燃え尽き症候群の一部(感情的消耗SMD -0.37, 95%CI -0.62〜-0.13; 非人間化SMD -0.30, 95%CI -0.42〜-0.19)を軽減する可能性がありました。一方、看護師
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非妊娠・非免疫不全成人におけるインフルエンザワクチンの比較有効性と安全性:ACPによる迅速レビュー
Comparative Effectiveness and Harm of Seasonal Influenza Vaccines in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: A Rapid Review for the American College of Physicians.
標準ワクチンと比較して、高用量ワクチンは65歳以上の成人で検査確定インフルエンザを減少させたが、発熱リスクを増加させた(高CoE)。組換えワクチンは65歳未満を含む全成人で検査確定インフルエンザを減少させた(高CoE)。mRNAワクチンは標準ワクチンと比較して重篤な有害事象を増加
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2025-2026年インフルエンザワクチン、非妊婦・非免疫不全成人向けACP迅速診療指針
Influenza Vaccines for 2025-2026 in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: Rapid Practice Points From the American College of Physicians.
18~64歳の非妊婦・非免疫不全成人には、標準用量3価または4価ワクチン(細胞培養、鶏卵、MF59アジュバント、組換え型いずれも可)を推奨。65歳以上の非免疫不全成人には、高用量3価または高用量4価鶏卵由来ワクチンを推奨しています。
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大麻販売店への近接が救急受診増加と関連、合法化後のカナダでの実態
Effect of Nonmedical Cannabis Legalization and Exposure to Retail Stores on Cannabis Harms : A Quasi-experimental Study.
大麻販売店に近接した地域では、販売店開設後も大麻関連救急受診率が横ばいであったのに対し、近接しない地域では減少した。結果として、販売店に近接した地域では、近接しない地域と比較して月間10万人あたり1.30件(95%CI: 0.51〜2.09, P<0.001)の受診増加が認められ
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米国内科医学会がマネージドケアの原則を提言、患者保護と医師の負担軽減を訴える
Principles of Managed Care: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科医学会は、過度なマネージドケアプロセスから患者を保護し、関連する行政負担を軽減するための政策提言を行った。これにより、患者が価値が高く医学的に必要なケアに迅速にアクセスできるよう保証することを目的としている。具体的な数値は示されていないが、政策提言の発表が主要な結果である
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ACP文書化率向上にはヘルスナビゲーターによる介入が有効:クラスターRCT
Interventions to Improve Advance Care Planning Documentation in the Electronic Health Record : A Cluster Randomized Trial.
24ヶ月後、ACP文書またはPOLSTフォームの記録があった患者の割合は、グループ1(AD送付)で13.7%、グループ2(ウェブサイト・パンフレット追加)で12.7%、グループ3(ナビゲーター介入追加)で19.8%でした。グループ3はグループ1と比較して4.6%(95%CI 0.
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米国結核サナトリウム運動の発祥、アッシュビルにおける初期の成功と医学的貢献の再評価
Asheville, North Carolina: The Origin of the American Tuberculosis Sanitarium Movement.
米国初の成功した結核サナトリウムは、1875年にノースカロライナ州アッシュビルでジョセフ・W・グライツマン医師によって設立された。これはトルドーサナトリウムより9年早い。この施設はドイツの気候療法と明確な治療プログラムを採用し、1880年までに5年間の臨床経験に基づく転帰データを
