海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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女性医師が診療すると患者の死亡・再入院率が低下、特に女性患者で効果大
Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates by Physician and Patient Sex.
女性患者（458,108人）と男性患者（318,819人）ともに、女性医師が担当した場合に30日死亡率が低くなりました。この恩恵は女性患者でより大きく、女性患者の場合、女性医師と男性医師の調整死亡率は8.15% vs 8.38%（平均限界効果 -0.24pp [95%CI, -0
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低価値がんスクリーニング、医師の異動先地域で実施率が変動しうる
Effect of Health Service Area on Primary Care Physician Provision of Low-Value Cancer Screening.
高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師は、LVC提供率が低下しました。乳がんスクリーニングでは、高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師のLVC率は6.0%（95%CI, 4.4-7.5%）で、高LVC地域に留まった医師（10.1%）より4.1%低く、PSA検査でも同様の傾
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80年前の差別的住宅政策「レッドライニング」が現代の銃器死亡率に影響
Historical Redlining and Present-Day Nonsuicide Firearm Fatalities.
2014～2022年の非自殺性銃器死亡は41,428件。レッドライニングの危険度評価がA（優良）からD（危険）に進むにつれて銃器死亡率は上昇しました。D評価地域ではA評価地域と比較し、調整済み発生率比は2.07（95%CI 1.90-2.25）と有意に高値でした。
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米国内科医会が過剰飲酒とアルコール使用障害への政策提言、治療アクセス改善と公衆衛生介入を要求
Excessive Alcohol Use and Alcohol Use Disorders: A Policy Brief of the American College of Physicians.
米国内科医会は、過剰飲酒とアルコール使用障害の健康影響を概説し、アルコール使用障害の治療利用可能性を高める政策変更を求めた。さらに、アルコール関連の公衆衛生介入を推奨している。具体的な数値データはAbstractに記載なし。
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肥満症の診断・予防・治療戦略：効果的な介入で合併症を減らす最新エビデンス
Obesity.
肥満の診断とカウンセリング、体重関連疾患の負担（体重スティグマを含む）の評価と対処、二次性体重増加の原因への対応、個別化された現実的な減量目標の設定、効果的な治療計画の策定に関するベストプラクティスが示された。効果的な治療法には、生活習慣の改善と、抗肥満薬や代謝・肥満外科手術など
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ACPが提言、ホームレスと住居不安定者への医療・社会ニーズ対応、住宅アクセスを健康の権利として確立
Meeting the Health and Social Needs of America's Unhoused and Housing-Unstable Populations: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科医会（ACP）は、ホームレス状態の予防と彼らの医療・社会ニーズ促進に向けた複数の提言を行った。医師は患者のニーズを理解し、地域・政府資源を把握すべきと指摘。政策立案者は、紹介促進のためのデータ基盤、ケアのベストプラクティス研究、地域組織の能力強化を支援する必要があると強調
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大うつ病性障害の質指標、ACPが評価した結果、自殺リスク評価のみが妥当性あり
Quality Indicators for Major Depressive Disorder in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.
8つのMDD関連パフォーマンス指標をACPのパフォーマンス測定委員会（PMC）がレビューした結果、自殺リスク評価のみが、あらゆる帰属レベルで妥当性を持つと判断された。他の指標は、妥当性、信頼性、エビデンス、有意義性の基準を満たさないものが多かった。
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医療アルゴリズムが人種・民族格差に与える影響、格差縮小・維持・拡大の可能性
The Impact of Health Care Algorithms on Racial and Ethnic Disparities : A Systematic Review.
63の研究（モデリング51、レトロスペクティブ4、プロスペクティブ2、前後比較5、RCT1）を解析した。アルゴリズムは、腎臓配分システム改訂のように格差を縮小する、重症度スコアのように格差を維持・悪化させる、またはHEART Pathwayのように統計的有意差がない、と異質な結果
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閉経後女性のCaDサプリ長期摂取、癌死亡減も心血管死増、全死亡に影響なし
Long-Term Effect of Randomization to Calcium and Vitamin D Supplementation on Health in Older Women : Postintervention Follow-up of a Randomized Clinical Trial.
CaD群ではプラセボ群と比較し、追跡期間中央値22.3年で癌死亡が7%減少しました（ハザード比[HR] 0.93、95%CI 0.87-0.99）。一方で、心血管疾患（CVD）死亡は6%増加しました（HR 1.06、95%CI 1.01-1.12）。全死因死亡には有意な差はありま
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電子通知によるインフルエンザワクチン接種率向上は臨床転帰改善に繋がらず、デンマーク全国規模RCTの事後解析
Clinical Outcomes With Electronic Nudges to Increase Influenza Vaccination : A Prespecified Analysis of a Nationwide, Pragmatic, Registry-Based, Randomized Implementation Trial.
通常ケア群と比較し、心血管系ゲインフレーミング群、反復通知群ともに、肺炎・インフルエンザ入院、全原因入院、死亡において有意な改善は認められませんでした。例えば、肺炎・インフルエンザ入院のハザード比は、心血管系ゲインフレーミング群で1.06（95%CI 0.95-1.18）、反復通
