海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-1961

原題How Would You Screen This Patient for Colorectal Cancer? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

USPSTFは45〜49歳成人への大腸がん検診をグレードBで推奨しました。スクリーニングオプションには便検査と直接観察検査がありますが、特定の検査は推奨されていません。患者との議論を通じて検査を選択することが重要であると示されました。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-1575

原題From Individualized Interactions to Standardized Schedules: A History of Time Organization in U.S. Outpatient Medicine.

19世紀後半の在宅医療から始まった米国の外来診療は、当初、個々の患者ニーズや医師の特性に合わせて調整される、高度に個別化された予約システムだった。しかし、医療機関の統合と大規模化に伴い、予約は集中管理されるようになり、スケジューラーは患者や医師から遠ざかった。これにより、画一的な

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M21-4798

原題Early Rhythm Control Therapy for Atrial Fibrillation in Low-Risk Patients : A Nationwide Propensity Score-Weighted Study.

韓国の国民健康保険データベースを用いた研究で、CHA2DS2-VAScスコア0〜1点の低リスク患者16,659人において、早期リズムコントロールはレートコントロールと比較して心血管イベント複合アウトカムのリスクを0.81倍（95%CI 0.66-0.98）に低減した。安全性アウト

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-2684

原題Current Clinical Challenges in the Prevention and Management of COVID-19.

この論文は、2022年9月7日に開催されたACP/Annals COVID-19フォーラムXの議論内容を要約したものです。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、COVID-19の予防と管理における現在の臨床課題が多岐にわたることが示されました。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M21-4204

原題Development and Validation of the Summary Elixhauser Comorbidity Score for Use With ICD-10-CM-Coded Data Among Older Adults.

S-Elixhauserスコアは30日死亡率予測においてc-statistic 0.705（95% CI, 0.703-0.707）と良好な識別能を示した。院内死亡率予測では0.654、1年死亡率予測では0.743であった。既存のAHRQ ElixhauserスコアやCharls

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-1619

原題Prevalence and Characteristics of Adrenal Tumors in an Unselected Screening Population : A Cross-Sectional Study.

25,356人の健診受診者を対象としたスクリーニングの結果、副腎腫瘍の有病率は1.4%であった。年齢とともに有病率は増加し、18〜25歳で0.2%、65歳以上で3.2%に達した。腫瘍の96%が副腎皮質腺腫であり、悪性腫瘍は認められなかった。機能性評価を行った212例の腺腫のうち、

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-2234

原題Patient-Reported Outcome Measures in Cardiovascular Disease: An Evidence Map of the Psychometric Properties of Health Status Instruments.

心血管疾患で検証された50の健康状態PROMが特定されました。このうち、最小重要差（MID）が確立されていたのは11個（22%）のみで、FDA推奨の全精神測定学的特性の検証が報告されていたのは8個（16%）でした。COSMIN基準では、全精神測定学的特性が十分な品質と評価されたP

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-1761

原題Effectiveness of an Unsupervised Online Yoga Program on Pain and Function in People With Knee Osteoarthritis : A Randomized Clinical Trial.

12週時点で、オンラインヨガは身体機能（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Indexの変化量で群間差-4.0、95% CI -6.8〜-1.3）を改善したが、歩行時の膝の痛みは改善しなかった（群間差-

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-1603

原題The Management of Major Depressive Disorder: Synopsis of the 2022 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline.

新ガイドラインでは、薬物療法、薬理ゲノミクス、精神療法、補完代替療法、遠隔医療の使用に関する主要な変更点が示された。36の推奨がGRADEシステムを用いて作成され、2つの1ページアルゴリズムが提供された。具体的な効果量や数値はAbstractには記載されていない。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-10-01
• DOI 10.7326/M22-0819

原題Benefits and Risks Associated With Continuation of Anti-Tumor Necrosis Factor After 24 Weeks of Pregnancy in Women With Inflammatory Bowel Disease : A Nationwide Emulation Trial.

妊娠24週以降の抗TNF継続は、母体のIBD再燃を減少（35.8% vs. 39.0%; aRR, 0.93 [95% CI, 0.86-0.99]）させ、早産も減少（7.6% vs. 8.9%; aRR, 0.82 [95% CI, 0.68-0.99]）させた。死産、在胎期間

要約を読む →