米国外来診療の時間管理史から学ぶ、患者と医師の不満を解消する鍵

【背景】

現在の外来診療の予約システムでは、患者と医師の直接的な対話時間が不足し、患者は意見を聞いてもらえない、医師は意欲を失うと感じている。この不満は、患者の医療システムへの信頼低下や医療従事者の燃え尽き症候群に繋がっている。本稿は、この時間に関するストレスの根源を理解するため、19世紀後半からの米国外来診療における時間組織の変化を考察した。

【結果】

19世紀後半の在宅医療から始まった米国の外来診療は、当初、個々の患者ニーズや医師の特性に合わせて調整される、高度に個別化された予約システムだった。しかし、医療機関の統合と大規模化に伴い、予約は集中管理されるようになり、スケジューラーは患者や医師から遠ざかった。これにより、画一的な予約時間が導入され、個別のニーズに対応できなくなった。

【臨床へのインパクト】

本稿は、米国における外来診療の時間管理の歴史的変遷を詳細に分析し、現在の画一的な予約システムが、患者と医師双方の不満を増大させている現状を浮き彫りにした。日本の臨床現場においても、集中型予約システムと標準化された診療時間枠は、患者ケアと医療従事者のウェルビーイングとの間に不均衡を生じさせている可能性がある。この歴史的視点は、将来の予約システム設計において、より個別化された柔軟な時間配分を再考するきっかけとなるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。