海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/L21-0297

原題A Possible Sterilizing Cure of HIV-1 Infection Without Stem Cell Transplantation.

11億8800万個の末梢血単核細胞と5億300万個の胎盤組織単核細胞の解析で、ゲノム無傷のHIV-1プロウイルスは検出されなかった。欠陥プロウイルスは7個検出された。1億5000万個の休止期CD4+T細胞からのウイルス増殖アッセイでは、複製可能なHIV-1は回収されなかった。4.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M20-8076

原題Cost-Effectiveness of Screening Mammography Beyond Age 75 Years : A Cost-Effectiveness Analysis.

2年ごとのマンモグラフィを75歳から80歳まで延長した場合、併存疾患スコア0の女性では1000人あたり1.7人の乳がん死亡を回避し、5.8日の生存期間延長が得られました。これは費用対効果が高く、質調整生存年（QALY）あたり54,000ドルでした。しかし、過剰診断の症例数は、回避

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1499

原題Performance of the European Society of Cardiology 0/1-Hour, 0/2-Hour, and 0/3-Hour Algorithms for Rapid Triage of Acute Myocardial Infarction : An International Collaborative Meta-analysis.

30,066患者を含む32研究のメタ解析の結果、AMI除外における感度と陰性適中率は、0/1時間アルゴリズムで感度99.1%（95%CI 98.5-99.5%）、陰性適中率99.8%（95%CI 99.6-99.9%）と最も高く、次いで0/2時間アルゴリズム、0/3時間アルゴリズ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-2981

原題Risk for Recurrent Venous Thromboembolism in Patients With Subsegmental Pulmonary Embolism Managed Without Anticoagulation : A Multicenter Prospective Cohort Study.

予定の300例中292例で登録が早期中止されました。主要解析対象の266例中、90日間の追跡期間中に主要評価項目である再発静脈血栓塞栓症は8例に発生し、累積発生率は3.1%（95% CI, 1.6%～6.1%）でした。単一の孤立性亜区域肺塞栓症では2.1%（CI, 0.8%～5.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1962

原題Gastric Bypass Versus Sleeve Gastrectomy in Type 2 Diabetes: Effects on Hepatic Steatosis and Fibrosis : A Randomized Controlled Trial.

術後1年で肝脂肪分画はSGで-19.7%（95% CI, -22.5% to -16.9%）、RYGBで-21.5%（CI, -24.3% to -18.6%）と両術式で同様に減少し、ほぼ全患者が軽度以下の脂肪肝となった。ELFスコアは77%で安定したが、18%で線維化の悪化が見

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-3037

原題Disparities in Dolutegravir Uptake Affecting Females of Reproductive Age With HIV in Low- and Middle-Income Countries After Initial Concerns About Teratogenicity : An Observational Study.

安全性シグナル後、生殖年齢（16〜49歳）女性におけるDTG製剤の使用に男女差が生じました。追跡終了時、16〜49歳女性のDTG製剤使用累積発生率は29.4%（95%CI: 29.0%〜29.7%）であったのに対し、同年齢男性では57.7%（CI: 57.2%〜58.3%）でした

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-0717

原題Risk for Recurrent Venous Thromboembolism and Bleeding With Apixaban Compared With Rivaroxaban: An Analysis of Real-World Data.

プロペンシティスコアマッチング後、アピキサバンはリバーロキサバンと比較して、VTE再発率（ハザード比0.77、95%CI 0.69-0.87）および出血率（ハザード比0.60、95%CI 0.53-0.69）が有意に低かった。開始6ヶ月以内ではVTE再発の絶対リスク減少は0.01

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/AITC202201180

原題Opioid Use Disorder.

OUDは寛解と再発を繰り返す慢性疾患であり、未治療では高い罹患率と死亡率に繋がります。ブプレノルフィンとメサドンは、致死的および非致死的なオピオイド過量摂取、ならびにOUDの感染性合併症を減少させ、第一選択治療薬です。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-3474

原題A Legacy of Scientific Racism: William Osler's "An Alabama Student".

ジョン・ヤング・バセットは、全ての人類が同一種であるという単一起源説に激しく反対し、黒人の劣等性が奴隷制度を正当化すると主張していた。この研究は、オスラーが賞賛した人物が実は科学的人種差別を支持していたことを明らかにした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-12-01
• DOI 10.7326/M21-2239

原題Measuring the COVID-19 Mortality Burden in the United States : A Microsimulation Study.

2021年3月13日までに、COVID-19パンデミックにより米国で662万QALYs（908万YLLs）が失われた。このうち、360万QALYs（54%）は25～64歳の層で失われた。65歳以上の男性では、黒人コミュニティで10000人あたり1138 QALYs、ヒスパニックコ

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