海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/M22-3678

原題Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia During Colonoscopy : A Systematic Review and Meta-analysis.

21試験18,232例のメタ解析の結果、CADe群は標準内視鏡群と比較してADRが有意に高かった（44.0% vs 35.9%; RR 1.24, 95%CI 1.16-1.33）。腺腫の見逃し率は55%相対的に減少したが、非腫瘍性ポリープの切除数はCADe群で有意に増加した（0

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/M23-0342

原題Factors Associated With Circulating Sex Hormones in Men : Individual Participant Data Meta-analyses.

70歳以上の男性ではテストステロン値が有意に低下した（1SD増加あたり-1.55 nmol/L [95%CI, -2.05～-1.06]）。BMIの増加もテストステロン値の低下と関連し（1SD増加あたり-2.42 nmol/L [95%CI, -2.70～-2.13]）、糖尿病患

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/M22-2619

原題Role of Artificial Intelligence in Colonoscopy Detection of Advanced Neoplasias : A Randomized Trial.

CADの使用は、進行性大腸腫瘍の検出率（34.8% vs 34.6%; 調整リスク比 1.01 [95% CI, 0.92-1.10]）や腺腫検出率（64.2% vs 62.0%; 調整リスク比 1.06 [99.9% CI, 0.91-1.23]）を改善しませんでした。ただし、

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/M23-1361

原題Standards and Ethics Issues in the Determination of Death: A Position Paper From the American College of Physicians.

米国医師会は、統一死判定法の明確化を支持し、心肺停止と脳死の2つの独立した判定基準の維持、全脳死基準の保持を提唱した。また、医療検査と基準の一致、死の判定と臓器移植の分離、ドナー死後臓器提供ルールの重要性を再確認した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/M23-0287

原題Evidence-Based Cardiovascular Disease Medicines' Availability in Low-Cost Generic Drug Programs in the United States : A Cross-Sectional Study.

19のLCGPを調査した結果、CVD薬の提供状況はプログラム、薬剤、CVD病態によって異なりました。ほぼ全てのLCGPでACE阻害薬、β遮断薬、サイアザイド系利尿薬、中強度スタチンは提供されていましたが、より高価な薬剤や使用頻度の低いジェネリック薬（抗血小板薬、抗不整脈薬）の提供

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/M22-3021

原題Comparative Safety Analysis of Oral Antipsychotics for In-Hospital Adverse Clinical Events in Older Adults After Major Surgery : A Nationwide Cohort Study.

主要手術後の高齢患者17,115人を対象とした後方視的コホート研究で、ハロペリドール、オランザピン、クエチアピン、リスペリドンの院内死亡、不整脈、肺炎、脳卒中/TIAのリスクを比較。院内死亡率はハロペリドール3.7%に対し、オランザピン2.8% (RR 0.74, 95%CI 0

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-09-01
• DOI 10.7326/AITC202309190

原題Travel Medicine.

プライマリケア医は渡航先の疾患リスク、ワクチン、予防薬、自己治療法を熟知すべきである。また、黄熱病ワクチンが必要な者、免疫不全者、妊婦、複数の併存疾患を持つ者、複雑な旅程の渡航者は専門クリニックへの紹介を検討すべきである。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.7326/M23-1218

原題Addressing Viral Medical Rumors and False or Misleading Information.

COVID-19パンデミックは、医療デマへの対応におけるメディア監視と対抗メッセージの役割を示したが、同時に課題も浮き彫りにした。ThisIsOurShotとVacunateYaの活動から、プログラム維持・拡大には地域・国家レベルでの多額の財政投資が必要であることが示唆された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.7326/M23-0670

原題Modernizing the United States' Public Health Infrastructure: A Position Paper From the American College of Physicians.

ACPは、公衆衛生活動の効果的な連携、公衆衛生サービスへの安定した年間資金供給、公衆衛生従事者の再活性化と支援、健康関連の誤情報・偽情報への対策、公衆衛生データシステムの近代化、そして公衆衛生と医療部門間の連携強化を求めた。具体的な数値としては、公衆衛生部門が20世紀に平均寿命を

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.7326/M23-0720

原題Disparities in Guideline-Recommended Statin Use for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease by Race, Ethnicity, and Gender : A Nationally Representative Cross-Sectional Analysis of Adults in the United States.

一次予防では、非ヒスパニック系黒人男性（調整有病率比0.73、95%CI 0.59-0.88）と非メキシコ系ヒスパニック女性（調整有病率比0.74、95%CI 0.53-0.95）でスタチン使用率が低かった。二次予防では、非ヒスパニック系黒人男性（調整有病率比0.81、95%CI

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