米国における人種・民族・性別ごとのスタチン使用格差、医学的妥当性や構造的要因では説明できず
【背景】
動脈硬化性心血管疾患予防にスタチンはクラスI推奨だが、その使用は不十分で、特に疎外された集団で差がある。この研究は、人種・民族・性別によるスタチン使用の格差を評価し、医学的妥当性や構造的要因で説明できるかを検討した。
【結果】
一次予防では、非ヒスパニック系黒人男性（調整有病率比0.73、95%CI 0.59-0.88）と非メキシコ系ヒスパニック女性（調整有病率比0.74、95%CI 0.53-0.95）でスタチン使用率が低かった。二次予防では、非ヒスパニック系黒人男性（調整有病率比0.81、95%CI 0.64-0.97）を含む複数の人種・民族・性別グループで同様に低い使用率が認められた。
【臨床へのインパクト】
米国では、医学的妥当性、医療アクセス、社会経済的地位で説明できないスタチン使用の格差が、特定の人種・民族・性別グループで存在する。これらの残存する格差は、偏見、ステレオタイプ、不信感といった、測定不能なプロセスによって引き起こされている可能性がある。日本の多文化化が進む中で、同様の格差が生じる可能性を考慮し、診療における無意識の偏見や患者との信頼関係構築の重要性を再認識する必要がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
