海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00927

原題Rheumatology: What You May Have Missed in 2024.

セマグルチドは膝OAの疼痛と機能改善に有効で、メトトレキサートも膝OAの疼痛改善に有望。股関節OAでは抵抗運動が人工関節置換術と同等の効果はない。膝OAのPRP注射は運動療法より優位な疼痛軽減効果なし。RA患者、特に間質性肺疾患合併例では肺がんスクリーニングが重要。重度活動制限の

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01631

原題The Effect of 4:3 Intermittent Fasting on Weight Loss at 12 Months : A Randomized Clinical Trial.

12ヶ月後、4:3 IMF群はDCR群と比較して、体重減少が平均2.89kg（95% CI, 5.65〜0.14kg; P = 0.040）有意に大きかった。両群とも高強度の行動変容プログラムに参加した。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00797

原題Pulmonology: What You May Have Missed in 2024.

COPDでは、薬物療法以外の管理として呼吸法、長期酸素療法期間、非侵襲的換気療法の強度、ガバペンチノイドの有害性が議論された。喘息では生物学的製剤と吸入リリーバーのエビデンス、急性好酸球性COPD・喘息増悪に対するベンラリズマブの効果が示された。閉塞性睡眠時無呼吸にはGLP-1/

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00796

原題Nephrology: What You May Have Missed in 2024.

SemaglutideやSGLT2阻害薬はCKD進行、心血管イベント、尿路結石に影響を与え、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は心不全、avenciguatはアルブミン尿、経口リン結合剤は骨折リスクを改善する可能性が示された。また、無機硝酸塩は造影剤腎症のリスクを低減し、cefep

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00675

原題Unifying Efforts to Empower Equitable Obesity Care: Synopsis of an American College of Physicians and Council of Subspecialty Societies Summit.

サミットでは、医師教育、医療政策、ケア提供、体重差別への対処の領域で障壁と機会が議論された。主要テーマは知識、擁護、行動、共感に集約され、文化変革、パラダイムシフト、ステークホルダー連携の必要性が強調された。特に、患者を個人として理解し、社会的健康決定因子に対処することの重要性が

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00959

原題Gastroenterology/Hepatology: What You May Have Missed in 2024.

大腸がんスクリーニングでは、便潜血検査の比較や新規血液DNA検査、AI大腸内視鏡の利害が示された。MASH治療薬レズメチロムが中等度～重度線維化患者に承認され、切除不能大腸がん肝転移への肝移植も選択肢に。ERCP後膵炎予防にはインドメタシンと膵管ステント留置が有効で、新規P-CA

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00991

原題Cardiology: What You May Have Missed in 2024.

心房細動ではカテーテルアブレーションの最適な患者層が検討され、デバイス検出AFや冠動脈疾患合併AFにおける抗凝固療法のエビデンスが更新されました。重症大動脈弁狭窄症では症状出現と弁介入タイミングが注目され、HFpEF治療ではフィネレノンやチルゼパチドなどの薬剤研究が進展しました。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00990

原題Endocrinology: What You May Have Missed in 2024.

GLP-1RAの応用として、肥満外科手術後や内視鏡検査前での使用、甲状腺がんリスク、2型糖尿病患者の慢性腎臓病への影響が検討された。また、2型糖尿病患者のインスリン頻度軽減や代替投与法、間欠的断食の心血管代謝効果、SARS-CoV-2感染後の糖尿病発症率、副甲状腺摘出術による骨格

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03577

原題Improving Health and Health Care in Rural Communities: A Position Paper From the American College of Physicians.

農村部の多様な課題には地域特有の介入が必要とされ、文化的に適切な医療提供が強調されています。特に、遠隔医療へのアクセス確保が医療拡大の重要な要素とされ、医師の農村部での研修機会提供や人材確保への政策的支援が不可欠とされました。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-05-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03319

原題Cannabis or Cannabinoids for the Management of Chronic Noncancer Pain: Best Practice Advice From the American College of Physicians.

臨床医は患者に対し、大麻やカンナビノイド使用の便益と害についてカウンセリングすべきである。特に若年成人、薬物乱用歴、重度精神疾患、虚弱患者には害が便益を上回る可能性が高いことを伝える。妊娠・授乳中、または妊娠を希望する患者には使用を中止するよう助言すべきである。吸入による大麻使用

要約を読む →