海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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血管迷走神経性失神の再発予防にミドドリンが有効か、多施設RCTで検証
Midodrine for the Prevention of Vasovagal Syncope : A Randomized Clinical Trial.
ミドドリン群ではプラセボ群と比較して、1年間の追跡期間中に少なくとも1回の失神を経験した患者の割合が有意に少なかった（ミドドリン群42% vs プラセボ群61%）。相対リスクは0.69（95%CI 0.49-0.97、P=0.035）で、NNTは5.3だった。
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大腸ポリープ切除不完全例、サーベイランスで高リスク、再発率52%
Recurrence of Colorectal Neoplastic Polyps After Incomplete Resection.
不完全切除群は完全切除群と比較し、メタクロナス性腫瘍のリスクが有意に高かった（52% vs 23%、リスク差28% [95%CI 9%〜47%]、p=0.004）。また、不完全切除群では腫瘍性ポリープの数も多く（平均0.8 vs 0.3）、進行性腫瘍のリスクも高かった（18% v
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米国COVID-19入院患者の臨床動向：2020年3月〜12月、集中治療介入は減少
Clinical Trends Among U.S. Adults Hospitalized With COVID-19, March to December 2020 : A Cross-Sectional Study.
入院患者116,743人のうち、入院、ICU入室、院内死亡率は2020年12月にピークを迎えました。サンプリングされた入院患者18,508人では、レムデシビルと全身性ステロイドの使用は、3月のそれぞれ1.7%と18.9%から、12月にはそれぞれ53.8%と74.2%に増加しました
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COVID-19パンデミックにおける治療薬選択の変遷と今後のエビデンス評価改善への教訓
Selecting Treatments During an Infectious Disease Pandemic: Chasing the Evidence.
2020年2月からの13ヶ月間で、ヒドロキシクロロキン、レムデシビル、デキサメタゾンの使用が経時的に変化したことが示されました。詳細な数値は記載されていませんが、エビデンスの出現に伴い治療薬の導入・中止が変化したことが示唆されています。
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COVID-19年齢別罹患率、検査頻度調整で若年男性のリスクが浮上
COVID-19 Case Age Distribution: Correction for Differential Testing by Age.
検査頻度調整後、標準化感染率（SIRs）は小児と70歳以上の高齢者で最も低く、若年者と20〜49歳の男性で有意に高かった。調整後SIRsは標準化陽性率と強く相関し（Pearson相関係数 0.87 [95%CI, 0.68〜0.95]）、血清学的検査で推定された症例特定割合（26
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米国におけるCOVID-19入院患者へのヒドロキシクロロキン・レムデシビル・デキサメタゾン使用動向調査
Use of Hydroxychloroquine, Remdesivir, and Dexamethasone Among Adults Hospitalized With COVID-19 in the United States : A Retrospective Cohort Study.
COVID-19入院患者137,870人のうち、ヒドロキシクロロキン投与は8,754人（6.3%）、レムデシビルは29,272人（21.2%）、デキサメタゾンは53,909人（39.1%）であった。RECOVERY試験結果発表後、侵襲的人工換気患者の約78%から84%がデキサメタ
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慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群に対する鍼治療、長期効果が期待できるか
Efficacy of Acupuncture for Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome : A Randomized Trial.
鍼治療群では、治療8週後および32週後（治療終了24週後）のいずれの時点でも、シャム鍼治療群と比較して、NIH-CPSIスコアが6点以上改善したレスポンダーの割合が有意に高くなりました。8週後では鍼治療群60.6%に対しシャム鍼治療群36.8%（調整差21.6%、95%CI 12
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HIV感染者結核予防治療、3ヶ月週1回 vs 6ヶ月毎日、完遂率と効果
Annual Tuberculosis Preventive Therapy for Persons With HIV Infection : A Randomized Trial.
4014名のHIV感染者を対象とした結果、治療完遂率はリファペンチン・イソニアジド群で90.4%と、イソニアジド群の50.5%と比較して有意に高かった（リスク比 1.78, 95%CI 1.61〜1.95）。また、高結核伝播地域では、リファペンチン・イソニアジドの2年間の年間投与
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ドナーHLAクラスIの進化的多様性が肝移植拒絶反応の主要予測因子となる
Donor HLA Class 1 Evolutionary Divergence Is a Major Predictor of Liver Allograft Rejection : A Retrospective Cohort Study.
成人において、ドナーのクラスI HEDは急性拒絶反応（ハザード比[HR], 1.09 [95% CI, 1.03 to 1.16]）、慢性拒絶反応（HR, 1.20 [CI, 1.10 to 1.31]）、および50%以上の胆管減少症（HR, 1.33 [CI, 1.09 to
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医療における営利追求の是非、ACPが示す見解：企業参入が患者・医師・医療システムに与える影響を考察
Financial Profit in Medicine: A Position Paper From the American College of Physicians.
ACPは、医師が医療のプロフェッショナリズムと倫理の範囲内で、高品質で適切なケアを提供するという受託者責任を果たす限り、合理的な収入を得ることを許容する立場を示した。本ポジションペーパーでは、企業合併、統合、プライベートエクイティ投資、非営利病院の要件、非営利から営利への転換が、
