海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠遅延勧告はジカウイルス感染症による小頭症を減らせるか？ コロンビアの疫学モデル解析
Mitigating Prenatal Zika Virus Infection in the Americas.
9〜24ヶ月の妊娠遅延勧告に50%が従った場合、出生前のジカウイルス感染症の累積発生率は17%〜44%減少すると予測された。一方、6ヶ月以下の遅延勧告では、アウトブレイクのピークと妊娠時期が重なり、感染が2%〜7%増加する可能性が示唆された。
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米国における患者の銃器に関する問診への認識：3分の2が「適切」と回答
Public Opinion Regarding Whether Speaking With Patients About Firearms Is Appropriate: Results of a National Survey.
参加者の66%（95%CI, 63% to 69%）が、医療従事者が患者と銃器について話すことは「少なくとも時々適切」だと回答した。銃器所有者では54%（95%CI, 52% to 57%）が適切と回答し、非所有者では70%（95%CI, 66% to 74%）が適切と回答した。
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TNF-α阻害薬バイオシミラーと先行バイオ医薬品の生物学的同等性：システマティックレビュー
Bioequivalence of Biosimilar Tumor Necrosis Factor-α Inhibitors Compared With Their Reference Biologics: A Systematic Review.
19の研究が対象となり、そのうち8件が第I相ランダム化試験、5件が第III相ランダム化試験、6件が観察研究でした。第I相試験の7件では、薬物動態パラメータが事前に設定された同等性マージン（80%から125%）内にあることが示されました。第III相試験では、臨床反応と有害事象に同様
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非機能性副腎腫瘍、糖尿病リスクを約2倍に増加させる可能性
"Nonfunctional" Adrenal Tumors and the Risk for Incident Diabetes and Cardiovascular Outcomes: A Cohort Study.
非機能性副腎腫瘍（NFAT）を持つ患者は、そうでない患者と比較して、糖尿病（前糖尿病または2型糖尿病）の発症リスクが有意に高かった。絶対リスク差は15.6%（95%CI 6.9%〜24.3%）、調整後リスク比は1.87（95%CI 1.17〜2.98）であった。他のアウトカムとの
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人身取引被害者の早期発見と支援、医療従事者の役割と多職種連携の重要性
Human Trafficking: The Role of Medicine in Interrupting the Cycle of Abuse and Violence.
人身取引の被害者は、救急外来、プライマリケア、専門外来、入院病棟など、多様な医療機関を受診している。医療を必要とする傷病は、被害者が信頼できる医療従事者からの支援を受ける貴重な機会となる。適切な教育と訓練により、医療従事者は人身取引の兆候を認識し、トラウマインフォームドケアを提供
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若年成人（21〜39歳）の脂質異常症スクリーニング、臨床的効果のエビデンスは依然不足
Screening for Dyslipidemia in Younger Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force.
若年成人における脂質スクリーニングの有無、治療の有無、または治療開始時期の違いが臨床アウトカムに及ぼす影響を評価した研究は皆無であった。また、若年成人における代替スクリーニング戦略（例：家族歴に基づくターゲットスクリーニング対一般スクリーニング）の診断的有用性を評価した研究も存在
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医療技術評価におけるモデリング・シミュレーション研究実施と報告の推奨事項、国際的な指針を提示
Recommendations for the Conduct and Reporting of Modeling and Simulation Studies in Health Technology Assessment.
既存の推奨声明の系統的レビュー、国際HTA組織ウェブサイト調査、専門家からの意見に基づき、モデリング・シミュレーション研究の実施と報告に関する推奨事項が策定されました。これらは、モデルの概念化と構造、データ、モデル評価と一貫性、結果の解釈と報告の4つのセクションに整理されています
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米国予防医療タスクフォースの推奨作成法：エビデンスに基づく意思決定モデル活用術
Use of Decision Models in the Development of Evidence-Based Clinical Preventive Services Recommendations: Methods of the U.S. Preventive Services Task Force.
USPSTFは、予防サービスのベネフィットとハームが経験的に確立されているか、適用性や実施に関する重要な課題があるかを確認した上で、意思決定モデルの利用を決定する。モデルは、特定の臨床予防サービスを個人やプログラムレベルでどのようにターゲットにするか、またはネットベネフィットの大
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乳腺濃度評価の読影医間差は極めて大きく、追加スクリーニングに影響
Variation in Mammographic Breast Density Assessments Among Radiologists in Clinical Practice: A Multicenter Observational Study.
83人の読影医による21万件超のマンモグラフィを解析した結果、高濃度乳腺と判定された割合は読影医間で6.3%から84.5%と大きくばらつき、中央値は38.7%でした。異なる読影医が連続で読影した女性の17.2%で、高濃度か否かの判定が異なりました。
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骨粗鬆症治療中のBMD変化は骨折リスクと関連、治療効果判定に有用
Change in Bone Mineral Density Is an Indicator of Treatment-Related Antifracture Effect in Routine Clinical Practice: A Registry-Based Cohort Study.
平均9.2年の追跡で、治療開始後BMDが安定群と比較し、大腿骨全体BMDの低下群は5年で2.9%（95%CI 1.5-4.4%）、10年で5.5%（95%CI 2.8-8.1%）の骨折累積発生率増加を認めました。一方、BMD増加群では5年で1.3%（95%CI 0.4-2.2%）
