海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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Ann Intern Medが結核のスクリーニングから治療までを網羅した臨床レビューを掲載
Tuberculosis.
本号では、結核のスクリーニング、予防、診断、治療に焦点を当てた臨床概要が提供されました。内容は、ACPのMKSAP（Medical Knowledge and Self-Assessment Program）を含む臨床情報および教育リソースから引き出されています。具体的な数値デー
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小児がん生存者の自己申告による健康状態、治療改善も悪化傾向
Effect of Temporal Changes in Therapeutic Exposure on Self-reported Health Status in Childhood Cancer Survivors.
1970年代に治療を受けた生存者と比較し、1990年代の生存者は不良な一般健康状態（11.2% vs 13.7%; P < 0.001）およびがん関連不安（13.3% vs 15.0%; P < 0.001）を報告する割合が高かった。重篤な慢性疾患の割合は減少したが、自己申告によ
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腎移植後のC型肝炎（遺伝子型1または4）にレジパスビル・ソホスブビル、12週または24週投与でSVR12は100%
Treatment With Ledipasvir-Sofosbuvir for 12 or 24 Weeks in Kidney Transplant Recipients With Chronic Hepatitis C Virus Genotype 1 or 4 Infection: A Randomized Trial.
腎移植後のHCV遺伝子型1または4感染患者114名を対象とした無作為化比較試験の結果、レジパスビル・ソホスブビルを12週間投与した群（57名）および24週間投与した群（57名）のいずれも、治療終了12週後の持続的ウイルス学的著効（SVR12）は100%（95%CI, 94%〜10
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患者中心の医療ホームは慢性疾患治療薬のアドヒアランス向上と関連
Association Between Patient-Centered Medical Homes and Adherence to Chronic Disease Medications: A Cohort Study.
PCMH患者のアドヒアランス平均は64%、対照群は59%だった。マッチング後の分析では、PCMHにおけるアドヒアランスは対照群より2.2%（95%CI, 1.5%〜2.9%）有意に高かった。この関連は糖尿病、高血圧、脂質異常症で差はなかった。
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軽度子宮頸部病変女性のHPV 16/18型ジェノタイピング、高リスクHPV陽性後の二次トリアージの有用性
Genotyping for Human Papillomavirus Types 16 and 18 in Women With Minor Cervical Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis.
8587人のASC-USと5284人のLSIL女性を対象とした24研究のメタ解析。HPV 16/18型ジェノタイピングのCIN3+に対する感度は約70%と低かった。特異度はASC-USで83%(95%CI, 80-86%)、LSILで76%(95%CI, 74-79%)。
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医療実践ガイドラインの報告品質向上へ、国際ワーキンググループがRIGHT声明を発表
A Reporting Tool for Practice Guidelines in Health Care: The RIGHT Statement.
RIGHTワーキンググループは、医療研究報告のための既存のガイドライン開発フレームワークとEQUATORネットワークのアプローチに従い、チェックリストと説明・詳細声明を作成した。RIGHTチェックリストは、ガイドラインの良好な報告に不可欠とされる22項目（基本情報4項目、背景5項
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中南米でジカウイルス感染症に罹患した旅行者の臨床像と転帰、ゲオセンチネル分析
Travel-Associated Zika Virus Disease Acquired in the Americas Through February 2016: A GeoSentinel Analysis.
2015年5月以降、93例のジカウイルス感染症が報告された。主な症状は発疹（88%）、発熱（76%）、関節痛（72%）であった。患者の59%が南米で曝露され、71%が欧州で診断された。ギラン・バレー症候群を2例、妊娠4例中3例に、小頭症や胎児死亡などの重篤な転帰が確認された。
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抗生物質と体重増加の歴史的考察：肥満との関連性と単純な解決策の限界
Historical Perspective on the Rise and Fall and Rise of Antibiotics and Human Weight Gain.
1950年代には、家畜での成長促進効果からヒトの栄養改善への応用が期待されましたが、対照研究ではヒトに対する非特異的な成長促進効果は認められませんでした。2000年代には、腸内細菌叢研究の進展に伴い、抗生物質と肥満の関連性が再び注目されました。
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米国病院の医師雇用増加と医療の質への影響：2年間の追跡調査で改善は認められず
Changes in Hospital-Physician Affiliations in U.S. Hospitals and Their Effect on Quality of Care.
2003年には約29%だった医師雇用病院が2012年には42%に増加しました。しかし、医師雇用モデルへ移行した病院と、地域でマッチングされた非移行病院を比較したところ、移行後2年以内では、死亡率、30日再入院率、入院期間、患者満足度といった主要な4つの複合的な質指標のいずれにおい
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70代の高齢者における大腸内視鏡スクリーニングの有効性と安全性
Effectiveness of Screening Colonoscopy to Prevent Colorectal Cancer Among Medicare Beneficiaries Aged 70 to 79 Years: A Prospective Observational Study.
70～74歳ではスクリーニングにより8年間の大腸がんリスクが0.42%減少（95%CI -0.24%～-0.63%）。75～79歳では0.14%減少（95%CI -0.41%～0.16%）と効果は小さかった。有害事象の30日超過リスクは70～74歳で1000人あたり5.6件、75
