海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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早期パーキンソン病に対するイストラジピンの臨床進行抑制効果、プラセボと差なし
Isradipine Versus Placebo in Early Parkinson Disease: A Randomized Trial.
36ヶ月間の治療で、イストラジピン群とプラセボ群におけるUPDRSパートI～IIIスコアの変化は、それぞれ2.99点（95% CI, 0.95～5.03）と3.26点（95% CI, 1.25～5.26）でした。治療効果の差は-0.27点（95% CI, -3.02～2.48）で
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好酸球性食道炎はクローン病並みの罹患率、食物アレルゲンとステロイド治療が鍵
Eosinophilic Esophagitis.
EoEの病態は、特定の食物抗原に対するII型アレルギー反応が引き金となり、食道における好酸球浸潤、慢性炎症、食道線維化を引き起こすことが急速に解明されている。この病態理解により、治療法も進化している。
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HIV曝露前予防薬F/TAFとF/TDFの費用対効果比較：F/TAFの安全性向上は年間370ドル以上の価値なし
Comparative Pricing of Branded Tenofovir Alafenamide-Emtricitabine Relative to Generic Tenofovir Disoproxil Fumarate-Emtricitabine for HIV Preexposure Prophylaxis: A Cost-Effectiveness Analysis.
5年間で123,610人のPrEP使用者（MSM）において、F/TAFはF/TDFと比較して骨折2,101件、末期腎不全25件を回避した。しかし、F/TAFのICERは1QALYあたり700万ドルを超えた。ジェネリックF/TDFが年間8,300ドル、1QALYあたり10万ドルの支
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COVID-19潜伏期間は平均5.1日、97.5%は11.5日以内に発症、隔離期間の根拠に
The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application.
2020年1月4日から2月24日までに報告された確定症例181例の分析から、COVID-19の潜伏期間中央値は5.1日（95%CI: 4.5～5.8日）と推定された。症状を呈する人の97.5%は感染から11.5日（CI: 8.2～15.6日）以内に発症することが示された。
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米国病院におけるCOVID-19パンデミックへの備え方、病床や人員の逼迫を想定
How Should U.S. Hospitals Prepare for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)?
本研究は、COVID-19が米国病院の医療資源に大きな負荷をかけると推定されることを示しました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、病床、医療機器、医療従事者の逼迫が強調されています。
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COVID-19から病院を守るための戦略、見えない敵から医療機関を防御する
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Protecting Hospitals From the Invisible.
本論文は、COVID-19から病院を守るための最適な方法について考察している。具体的な数値や効果量、95%CIの記載は抽象にないが、症状が他の呼吸器ウイルスと区別しにくいという特徴が、病院保護戦略の策定において重要であると示唆された。
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COVID-19パンデミック下で看取りにおける家族との隔絶がもたらす影響
Love in the Time of Corona.
COVID-19パンデミックにおいて、最も苦痛を伴う側面のひとつは、患者が人生の終わりに家族と不可逆的に引き離されることであると述べられています。具体的な数値や効果量に関する記述はありませんが、この隔絶が患者と家族双方にとって深い悲しみと苦痛をもたらすことが示唆されています。
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新興感染症対策における渡航歴の重要性：バイタルサインに匹敵する問診項目としての提言
Managing Emerging Infectious Diseases: Should Travel Be the Fifth Vital Sign?
本解説は、新興感染症の状況下において、医療チームの全メンバーが渡航歴などの重要な疫学情報をリスク評価に統合する方法について訓練を受ける必要があると主張しています。これは、喫煙歴が癌や心疾患のリスク評価に用いられるのと同様の重要性を持つと提言されました。
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IL-1β阻害薬カナキヌマブ、貧血発症を抑制しヘモグロビン値を改善
Effects of Interleukin-1β Inhibition on Incident Anemia: Exploratory Analyses From a Randomized Trial.
ベースラインで貧血のない参加者において、カナキヌマブ群はプラセボ群と比較して貧血発症が有意に減少した（ハザード比0.84、95%CI 0.77-0.93、p<0.001）。ベースラインで貧血のある参加者では、カナキヌマブが2年で平均ヘモグロビン値を11.3g/L増加させた（p<0
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輸血依存性低リスクMDS患者への鉄キレート療法、イベントフリー生存期間を延長
Iron Chelation in Transfusion-Dependent Patients With Low- to Intermediate-1-Risk Myelodysplastic Syndromes: A Randomized Trial.
デフェラシロクス群のEFS中央値は3.9年（95% CI 3.2-4.3年）であり、プラセボ群の3.0年（CI 2.2-3.7年）と比較して約1年延長しました（ハザード比 0.64, CI 0.42-0.96）。有害事象はデフェラシロクス群で97.3%、プラセボ群で90.8%に認
