海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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健康は人権である：米国医師会が示す倫理的義務と社会の責任
Health as a Human Right: A Position Paper From the American College of Physicians.
ACPは、健康を人権と位置づけ、その根底には患者の固有の尊厳と平等があることを強調した。公正な社会において、適切で普遍的な医療への公平なアクセスは倫理的義務であると明記。個々の医師や医療専門職は、患者に対して権利の枠を超えた倫理的義務を持つことが示された。
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軽度認知障害高齢者への認知機能強化太極拳は認知機能と二重課題歩行を改善
Clinical Effectiveness of Cognitively Enhanced Tai Ji Quan Training on Global Cognition and Dual-Task Performance During Walking in Older Adults With Mild Cognitive Impairment or Self-Reported Memory Concerns : A Randomized Controlled Trial.
認知機能強化太極拳は、標準太極拳およびストレッチングと比較して、MoCAスコアの有意な改善（標準太極拳との差1.5点 [98.75% CI, 0.7〜2.2点]、ストレッチングとの差2.8点 [CI, 2.1〜3.6点]）と二重課題歩行コストの低減（標準太極拳との差9.9% [C
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入院患者ケア再設計介入は看護師のチームワークを改善するが患者アウトカムへの効果は限定的
Effect of Complementary Interventions to Redesign Care on Teamwork and Quality for Hospitalized Medical Patients : A Pragmatic Controlled Trial.
介入後、看護師のチームワーク気候スコアは介入前より有意に高くなりました（中央値88.0 vs 80.0, P=0.022）。しかし、患者の有害事象発生率、入院期間、30日再入院率、患者経験スコアには、介入群と対照群間で有意な差は認められませんでした（有害事象のDID分析：-0.9
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パキロビッドによるコロナ後遺症予防効果、退役軍人対象の後方視的検討
Effectiveness of Nirmatrelvir-Ritonavir Against the Development of Post-COVID-19 Conditions Among U.S. Veterans : A Target Trial Emulation.
ニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）投与群（9593例）と非投与群を比較した結果、31項目のPCCsのうち、ほとんどの項目で発症率に差はありませんでした。ただし、静脈血栓塞栓症と肺塞栓症の複合イベントのリスクは、パキロビッド投与群で低下しました（サブハザード比 0.65、
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医療現場における同僚間のマイクロアグレッション対処法、インクルーシブな文化を育む対話の指針
Personal Actions to Create a Culture of Inclusion: Navigating Difficult Conversations With Medical Colleagues.
本論文は、医療従事者が同僚との困難な対話を通じて、安全でインクルーシブな文化を促進するためのガイドを提供する。対話の開始者、傍観者、受け手、それぞれの立場における意図的な準備と応答の調整に関する重要な考慮事項を概説している。具体的な数値や効果量は Abstract に記載なし。
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高血圧患者の遠隔モニタリング、薬剤使用増と急性期受診減も医療費は増加
Effects of Remote Patient Monitoring Use on Care Outcomes Among Medicare Patients With Hypertension : An Observational Study.
RPMを積極的に導入する施設では、RPM非導入施設と比較して高血圧治療薬の処方日数が1.6%（95% CI, 0.7% to 2.5%）増加し、高血圧関連の急性期受診が9.3%（CI, -20.6% to 2.1%）減少しました。しかし、高血圧関連の総医療費は274ドル（CI,
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肥満患者への減量介入、医師の言葉がけで参加率と体重減少に差が出るか
Relationship Between Clinician Language and the Success of Behavioral Weight Loss Interventions : A Mixed-Methods Cohort Study.
医師の言葉がけは「良い知らせ」（減量機会を強調）、「悪い知らせ」（肥満の害を強調）、または「中立」の3パターンに分類された。「良い知らせ」は「中立」に比べ、プログラム参加への同意率が0.25（95% CI, 0.15 to 0.35）、実際の参加率が0.45（95% CI, 0.
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臨床業務の増加が大学病院総合内科の教育に与える影響、米国17施設での質的分析
Impact of Clinical Demands on the Educational Mission in Hospital Medicine at 17 Academic Medical Centers : A Qualitative Analysis.
米国17施設の総合内科リーダーへのインタビューから3つの主要テーマが浮上しました。第一に、臨床業務の不均衡な増加は教育ミッションとの間に緊張を生じさせていました。第二に、高い臨床需要の中で総合内科医は依然として伝統的な教育を強く望んでいました。第三に、学術総合内科医の役割再考と、
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乳がん検診と予防の最新ガイド、個別リスク評価と薬物療法まで
Breast Cancer Screening and Prevention.
乳がんスクリーニングによる早期発見は死亡率を減少させますが、その純便益は年齢によって異なります。患者の個別の乳がんリスク評価はスクリーニングの決定を導きます。全ての女性は健康的な行動から恩恵を受け、一部のリスクの高い女性はリスク低減薬から恩恵を受ける可能性があります。
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夜型生活習慣と2型糖尿病リスク：米国中年女性における前向きコホート研究
Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged U.S. Women : A Prospective Cohort Study.
夜型（definite evening）の参加者は、朝型（definite morning）と比較して不健康な生活習慣を持つ傾向が54%高かった。追跡期間中に1925例の糖尿病が発症し、夜型は朝型と比較して糖尿病リスクが1.72倍（95%CI: 1.50-1.98）高かった。BM
