海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-01-01
• DOI 10.7326/M22-0844

原題Assessing Performance and Clinical Usefulness in Prediction Models With Survival Outcomes: Practical Guidance for Cox Proportional Hazards Models.

乳がん術後患者2982例で再発または死亡を予測するCoxモデルを開発し、686例で外部検証しました。モデルの弁別能、較正、全体性能を評価し、プロゲステロン受容体追加による性能改善も検討しました。意思決定支援における臨床的有用性は、ネットベネフィットで評価されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-01-01
• DOI 10.7326/AITC202301170

原題Migraine.

片頭痛は全世界の全年齢で障害生存年数の第2位、15〜49歳女性では第1位の原因である。本論文は、片頭痛の診断、二次性頭痛の除外、急性期および予防的治療計画の策定、専門医への紹介時期について臨床医に助言する。具体的な数値データは示されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-0760

原題Comparison of Rapid Antigen Tests' Performance Between Delta and Omicron Variants of SARS-CoV-2 : A Secondary Analysis From a Serial Home Self-testing Study.

Ag-RDTの感度にデルタ株とオミクロン株間で統計的な有意差はなかった。初回のRT-PCR陽性日ではデルタ株15.5%（95%CI 6.2-24.8%）に対しオミクロン株22.1%（CI 15.5-28.8%）、48時間後ではデルタ株44.8%（CI 32.0-57.6%）に対し

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-1856

原題Effectiveness of mRNA COVID-19 Vaccine Boosters Against Infection, Hospitalization, and Death: A Target Trial Emulation in the Omicron (B.1.1.529) Variant Era.

ブースター接種10日後以降の有効性は、SARS-CoV-2感染に対し42.3%（95% CI, 40.6%〜43.9%）、入院に対し53.3%（95% CI, 48.1%〜58.0%）、死亡に対し79.1%（95% CI, 71.2%〜84.9%）でした。有効性はブースターの種類

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M21-4562

原題Characteristics of High-Need, High-Cost Patients : A "Best-Fit" Framework Synthesis.

64の研究を統合した結果、HNHC患者は併存疾患の数と重症度、心疾患、CKD、慢性肺疾患、糖尿病、がん、高血圧などの慢性疾患を持つことが関連していた。また、行動的健康状態や社会的リスク要因がHNHCのリスクを増幅。慢性疼痛と過去の医療利用パターンも追加された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-1566

原題Perioperative Safety and Early Patient and Device Outcomes Among Subcutaneous Versus Transvenous Implantable Cardioverter Defibrillator Implantations : A Randomized, Multicenter Trial.

S-ICD群は経静脈型ICD群と比較し、術周術期リード関連合併症が有意に減少（S-ICD 0.4% vs 経静脈型ICD 4.8%, -4.4%; 95% CI, -6.9 to -1.9; P = 0.001）。S-ICD群で不適切作動が多い傾向を認めた（HR, 2.37; 9

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-2721

原題Contact Tracing and Exposure Investigation in Response to the First Case of Monkeypox Virus Infection in the United States During the 2022 Global Monkeypox Outbreak.

地域接触者37名、医療従事者接触者129名の計166名が特定され、高リスク4名、中リスク49名、低または不確実リスク113名に分類された。高リスク曝露者4名中3名がPEPを選択し、中リスク曝露の医療従事者10名中2名がPEPを選択した。21日間のモニタリング期間中に二次感染は確認

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-1438

原題Oral ENT-01 Targets Enteric Neurons to Treat Constipation in Parkinson Disease : A Randomized Controlled Trial.

ENT-01群では週あたりの完全な自発的排便回数が0.7回から3.2回に増加したのに対し、プラセボ群では0.7回から1.2回に留まり、有意な改善が認められました（P < 0.001）。認知症患者ではMMSEスコアがENT-01群で3.4点改善、精神病患者ではSAPS-PDスコアが

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-2058

原題Total Ankle Replacement Versus Arthrodesis for End-Stage Ankle Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial.

303例がランダム化され、52週時点で両群ともにMOXFQ-W/Sスコアは改善した。TAR群はAF群より改善度が大きかったものの、調整済み差は-5.6 (95% CI, -12.5 to 1.4) であり、統計的・臨床的に有意な差は認められなかった。有害事象の総数は両群で同程度で

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-12-01
• DOI 10.7326/M22-1329

原題Monoclonal Antibodies for Treatment of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy : A Cohort Study.

妊婦944人のうち552人がmAb治療を受け、薬剤関連有害事象は稀（1.4%）で軽度だった。分娩した778人の妊婦において、産科関連アウトカムに差はなかった。傾向スコアでマッチングしたコホートでは、28日間のCOVID-19関連複合アウトカムのリスク比は0.61（95%CI, 0

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