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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （2,257〜1,940件目を表示）

  1. Ann Intern Medがうつ病の診療ガイドを公開、スクリーニングから治療、実践改善まで網羅

    原題Depression.

    本稿は、ACPのMKSAP（Medical Knowledge and Self-Assessment Program）を含む臨床情報と教育リソースを基に、うつ病のスクリーニング、診断、治療、および診療改善に関する包括的な内容を提供している。具体的な数値データは示されていないが、

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  2. ベイズ適応型デザインは大規模比較試験を効率化、より早期に結論導き、効果的な治療へ患者を多く割り振る可能性

    原題Using Bayesian Adaptive Trial Designs for Comparative Effectiveness Research: A Virtual Trial Execution.

    ALLHAT試験をベイズ適応型デザインで仮想的に再実行した結果、元の試験と同様の結論が得られました。ベイズ適応型では、より効果の高い治療群に多くの患者がランダムに割り付けられ、試験期間もわずかに短縮されたと推測されます。具体的な期間の短縮幅は示されていません。

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  3. 新薬承認試験の主要評価項目、ClinicalTrials.govとFDAレビューで結果の一致度は？

    原題ClinicalTrials.gov and Drugs@FDA: A Comparison of Results Reporting for New Drug Approval Trials.

    100件の試験を分析した結果、ClinicalTrials.govから特定された137の主要アウトカムのうち、134（98%）がFDAレビューに対応データがあり、130（95%）が定義が一致、107（78%）が結果が一致した。不一致のほとんどは名目上の差（相対差10%未満）だった

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  4. 過食性障害成人への心理・薬物療法：CBT、リスデキサンフェタミン、SGAが有効、体重減少も

    原題Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.

    治療者主導のCBT、リスデキサンフェタミン、第2世代抗うつ薬（SGA）は、過食頻度を減少させ、過食の寛解率を高めました（相対リスクはそれぞれ4.95、2.61、1.67）。リスデキサンフェタミンとSGAは過食関連の強迫症状を軽減し、SGAは抑うつ症状を改善しました（平均差-1.9

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  5. 血縁者に黄色ブドウ球菌菌血症の既往があると発症リスクは高まるか

    原題Familial Clustering of Staphylococcus aureus Bacteremia in First-Degree Relatives: A Danish Nationwide Cohort Study.

    SAB既往のある第一度近親者を持つ34,774人を追跡した結果、一般集団と比較してSAB発症率が有意に高かった（SIR 2.49, 95%CI 1.95-3.19）。特に、罹患した血縁者が兄弟の場合（SIR 5.01, 95%CI 3.30-7.62）は、親の場合（SIR 1.9

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  6. 南アジアの糖尿病専門クリニックで多角的QI戦略は血糖・血圧・脂質目標達成を改善するか

    原題Effectiveness of a Multicomponent Quality Improvement Strategy to Improve Achievement of Diabetes Care Goals: A Randomized, Controlled Trial.

    多角的QI群では通常ケア群と比較して、主要アウトカム（HbA1c＜7%かつBP＜130/80 mmHgかつ/またはLDLc＜100 mg/dL達成）の割合が有意に高かった（18.2% vs 8.1%、相対リスク 2.24 [95% CI, 1.71 to 2.92]）。HbA1c

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  7. 変形性膝関節症の疼痛緩和、アンローディングシューズは通常靴より優位性なし

    原題Unloading Shoes for Self-management of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial.

    6ヶ月時点で、歩行時痛（NRS）の変化は両群間で差がなく（平均差0.0単位、95%CI -0.9～0.8）、身体機能（WOMAC）も同様に差がなかった（平均差0.3単位、95%CI -3.2～3.7）。両群とも臨床的に意義のある改善を示したが、アンローディングシューズに優位性は認

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  8. 米国内科研修医の評価マイルストーン導入初期の実態、全米規模での横断研究

    原題The Internal Medicine Reporting Milestones: Cross-sectional Description of Initial Implementation in U.S. Residency Programs.

    全米383プログラムの全内科研修医21,774人分のデータが得られました。研修修了者861人（12.8%）が、少なくとも1つのコンピテンシーにおいて、該当するすべてのサブコンピテンシーが「監督なしでの診療準備完了」の閾値を下回る評価を受けていました。PGY-3研修医は、すべてのコ

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  9. 新規抗菌薬は高価だが既存薬に対する優位性を示すエビデンスは乏しい

    原題Progress in the Fight Against Multidrug-Resistant Bacteria? A Review of U.S. Food and Drug Administration-Approved Antibiotics, 2010-2015.

    承認された8剤のうち7剤は既存薬と作用機序が類似し、7剤は非劣性試験で承認された。1剤は探索的副次評価項目で優越性を示したが、1剤は既存薬と比較して死亡率増加が認められた。7剤は既存薬より著しく高価であった。

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  10. 南アフリカにおけるHIV 90-90-90目標達成はコストを上回る効果と費用対効果を示す

    原題The Anticipated Clinical and Economic Effects of 90-90-90 in South Africa.

    5年間で、UNAIDS目標達成は87.3万件のHIV感染、117.4万人の死亡、72.6万人の母子孤児を回避し、300.2万年の生命を救うと推定されました。追加費用は5年間で79.65億ドル、10年間で159.79億ドルであり、救命年あたりの費用対効果比は5年間で2720ドル、1

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