海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,974 件 (181〜192件目を表示)
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中等度~重度慢性呼吸困難患者への低用量持続性モルヒネ、最悪時呼吸困難は改善せず
In moderate to severe chronic breathlessness, low-dose, long-acting oral morphine did not improve worst breathlessness at 28 d.
中等度から重度の慢性呼吸困難患者において、低用量持続性経口モルヒネは28日時点での最悪時呼吸困難をプラセボと比較して改善しなかった。主要アウトカムである最悪時呼吸困難スコアの変化量において、両群間に有意差は認められなかった。
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フレイルの定義、評価方法、管理戦略を包括的にレビュー、多臓器予備能低下と有害アウトカムの関連性を解説
Frailty.
本論文はフレイルの定義、様々なケア設定における評価方法、および管理についてレビューしました。フレイルの特定はリスク軽減と患者目標に沿ったケアを可能にし、一部の介入はフレイルを遅延または回復させ、生理的予備能と日常機能の改善をもたらします。
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特発性急性膵炎の診断と治療:遺伝子検査、胆嚢摘出術、ERCPの役割をエキスパートが解説
How Would You Manage This Patient With Idiopathic Acute Pancreatitis? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
急性膵炎の約18%が特発性であり、その診断と管理には遺伝子検査や胆嚢摘出術が選択肢となる。再発性特発性急性膵炎ではERCPと内視鏡的乳頭括約筋切開術も考慮されるが、その役割は一般的に限定的である。本研究では、若年女性患者を例に、これらの診断・治療戦略について専門家が議論した。
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GLP-1受容体作動薬とチルゼパチド、消化器系有害事象の比較検討
Comparative Gastrointestinal Safety of Dulaglutide, Semaglutide, and Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes.
デュラグルチド、セマグルチド、チルゼパチド間で重篤な消化器系有害事象の複合アウトカムに有意差は認められなかった。セマグルチド対デュラグルチドのハザード比は0.96(95%CI, 0.87-1.06)、チルゼパチド対デュラグルチドは0.96(95%CI, 0.77-1.20)、チル
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腎不全・心血管疾患リスク予測は尿中アルブミン/クレアチニン比が尿蛋白/クレアチニン比より優れるか
Proteinuria or Albuminuria as Markers of Kidney and Cardiovascular Disease Risk : An Individual Patient-Level Meta-analysis.
腎不全イベントはUACRの方がUPCRよりも関連が強く、SD増加あたりの調整ハザード比はUACRで2.55(95%CI 2.36-2.74)、UPCRで2.40(95%CI 2.28-2.53)でした(比較のP<0.001)。心血管イベントとの関連は概ね同等でしたが、UACRが中
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プライマリケアにおける社会的ニーズスクリーニング介入プログラム、成功の鍵は対象患者数と人員配置
Implementation of Social Needs Screening and Intervention in Primary Care : A Systematic Review of Program-Level Determinants.
23件の研究を統合した結果、対象患者数が500人未満の特定の疾患または医療利用のある集団に焦点を当て、追加スタッフの支援を受けているプログラムは、スクリーニング率が最も高い傾向にありました(17件中4件)。スクリーニングされた患者の10.1%から100%が社会的ニーズを報告しまし
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男性生体腎ドナーの腹腔鏡下腎摘出後、陰嚢手術リスクは非ドナーの約39倍
Risk for Scrotal Surgery After Laparoscopic Donor Nephrectomy : A Population-Based Cohort Study.
ドナー群898例と非ドナー群8980例を追跡した結果、陰嚢手術率はドナー群で7.8%(70例)、非ドナー群で0.2%(19例)と、ドナー群で有意に高かった。ハザード比は38.8(95% CI, 22.1 to 67.9; P < 0.001)であり、ドナー群は非ドナー群と比較して
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医療従事者の燃え尽き症候群、職種別対策効果:コーチングは医師に、マインドフルネスは看護師に有効か
Efficacy of Individual-Level Interventions to Mitigate the Risk for Burnout Among Health Care Professionals : A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
99のRCT(9330名)を解析した結果、医師にはプロフェッショナルコーチングが燃え尽き症候群の一部(感情的消耗SMD -0.37, 95%CI -0.62〜-0.13; 非人間化SMD -0.30, 95%CI -0.42〜-0.19)を軽減する可能性がありました。一方、看護師
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非妊娠・非免疫不全成人におけるインフルエンザワクチンの比較有効性と安全性:ACPによる迅速レビュー
Comparative Effectiveness and Harm of Seasonal Influenza Vaccines in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: A Rapid Review for the American College of Physicians.
標準ワクチンと比較して、高用量ワクチンは65歳以上の成人で検査確定インフルエンザを減少させたが、発熱リスクを増加させた(高CoE)。組換えワクチンは65歳未満を含む全成人で検査確定インフルエンザを減少させた(高CoE)。mRNAワクチンは標準ワクチンと比較して重篤な有害事象を増加
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2025-2026年インフルエンザワクチン、非妊婦・非免疫不全成人向けACP迅速診療指針
Influenza Vaccines for 2025-2026 in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: Rapid Practice Points From the American College of Physicians.
18~64歳の非妊婦・非免疫不全成人には、標準用量3価または4価ワクチン(細胞培養、鶏卵、MF59アジュバント、組換え型いずれも可)を推奨。65歳以上の非免疫不全成人には、高用量3価または高用量4価鶏卵由来ワクチンを推奨しています。

