海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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疾患の有病率・発生率研究の報告を強化するSTROBE EPICガイドライン、疫学データの質向上へ
Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology Enhanced Prevalence and Incidence Criteria (STROBE EPIC): An Extension of the STROBE Statement.
STROBE EPICは、タイトルからその他情報まで7つの領域にわたる全47項目からなるチェックリストです。研究デザイン、過少報告・過少診断の調整因子、分母人口推定、症例確認方法、見かけの有病率・発生率変化要因、不完全なサーベイランスの限界、短期間研究の一般化可能性、データ利用可
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治療選択肢が限られる播種性コクシジオイデス症患者に対するオロロフィムの有効性と安全性
Olorofim in Treatment of Patients With Poorly Controlled Disseminated Coccidioidomycosis : A Single-Group, Open-Label, Phase 2b, Multicenter Study.
治療選択肢が限られるDCM患者41名を対象とした単一群非盲検第2b相試験の結果、オロロフィム投与42日目で75.6%(95%CI 59.7%〜87.6%)、84日目で73.2%(95%CI 57.1%〜85.8%)の患者で臨床的成功が認められました。主な有害事象は肝機能検査値上昇
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GLP-1受容体作動薬と虚血性視神経症の関連、スウェーデン全国コホート研究
Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Anterior Ischemic Optic Neuropathy : A Nationwide Cohort Study.
GLP-1RA使用者(107,518人)とSGLT-2阻害薬使用者(185,898人)を比較した。1年時点のAIONリスクはGLP-1RAで0.04%、SGLT-2阻害薬で0.02%(リスク差0.02%、95%CI 0.00-0.03%、リスク比1.93、95%CI 1.00-3
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睡眠時無呼吸症候群は診断・治療可能、高血圧改善も期待、専門医以外でも対応可能な技術あり
Obstructive Sleep Apnea.
OSAの症状は大きないびき、夜間覚醒、日中の眠気です。治療により症状は有意に改善し、血圧は軽度低下します。プライマリケア医がOSAを診断し、治療を開始できる技術が利用可能です。入院中のOSAの特定と管理も可能であり、研究と実践が進んでいます。
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2型糖尿病の基礎インスリン使用者、GLP-1RA追加でインスリン中止はSGLT2阻害薬やDPP-4阻害薬と差なし
Comparative Effectiveness of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists Versus Oral Agents for Insulin Discontinuation in Type 2 Diabetes : A Target Trial Emulation.
基礎インスリン使用中の2型糖尿病患者8869組を対象に3年間追跡した結果、GLP-1RA追加群のインスリン中止率は16.7%でした。SGLT2阻害薬追加群は17.9%、DPP-4阻害薬追加群は17.1%でした。GLP-1RA群のインスリン中止率はSGLT2阻害薬群と比較してリスク
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GLP-1受容体作動薬はSGLT2阻害薬やDPP4阻害薬より虚血性視神経症リスクをわずかに高めるか
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Ischemic Optic Neuropathy : A Target Trial Emulation.
GLP-1RA使用者ではSGLT2阻害薬使用者と比較し、18ヶ月のIONリスクは1万人あたり3.0人増加(95%CI 0.4-5.7)。DPP4阻害薬使用者と比較では1万人あたり3.6人増加(95%CI 1.1-6.1)した。絶対リスクは非常に低かった。
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心房細動患者における左心耳閉鎖術、NOACと同等の有効性で出血リスク低減
In AF, LAAC was noninferior to NOAC therapy for a composite efficacy outcome and reduced non-procedure-related bleeding at 3 y.
心房細動患者において、左心耳閉鎖術は3年時点での複合有効性アウトカム(脳卒中、全身性塞栓症、心血管死、非処置関連大出血)においてNOAC療法に対し非劣性を示しました。また、非処置関連出血を有意に減少させました。
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急性低酸素性呼吸不全、高流量鼻カニュラ酸素療法は28日死亡率を低減せず
In acute hypoxemic respiratory failure, high-flow vs. standard oxygen therapy did not reduce mortality at 28 d.
急性低酸素性呼吸不全患者において、HFNC群と標準酸素療法群の28日死亡率に有意差は認められなかった。具体的な死亡率の数値や95%信頼区間はAbstractに記載されていないが、有意差なしという結果が示された。
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中間リスク肺塞栓症、抗凝固療法にUS-CDT追加で7日以内の有害臨床転帰を減少
In intermediate-risk PE, adding US-CDT to anticoagulation reduced a composite adverse clinical outcome within 7 d.
中間リスク肺塞栓症患者において、抗凝固療法にUS-CDTを追加することで、7日以内の複合有害臨床転帰が減少した。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載されていないが、有意な減少が示唆された。
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動脈硬化性心血管疾患患者、LDL-C厳格管理で心血管イベント複合アウトカムを3年で減少
In atherosclerotic CVD, intensive vs. conventional LDL-C level targeting reduced a composite of CV events at a median 3 y.
動脈硬化性心血管疾患患者において、LDL-Cの厳格な目標設定は、従来の目標設定と比較して、心血管イベントの複合アウトカム(死亡、心筋梗塞、脳卒中など)を中央値3年間で減少させた。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはないが、統計的に有意な差が認められた。

