海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03548

原題When Would You Screen This 39-Year-Old Woman for Breast Cancer? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

USPSTFは40～74歳女性への隔年スクリーニングマンモグラフィをグレードBで推奨。本議論では、プライマリケア医と疫学者・家庭医が、スクリーニングの利益と害、理想的な開始年齢と頻度、患者との対話の重要性について意見を交わした。具体的な数値や効果量は記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03512

原題Chronic Coronary Artery Disease.

CCADの病態は心筋の代謝需要と酸素供給の不均衡であり、多くは冠動脈アテローム性動脈硬化に起因します。典型的な症状は狭心症ですが、臨床症状は患者間で大きく異なります。2019年以降、虚血性合併症を低減する複数の新規薬剤が承認されています。具体的な効果量や95%CIは本要約には記載

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00716

原題Projected Effects of Proposed Cuts in Federal Medicaid Expenditures on Medicaid Enrollment, Uninsurance, Health Care, and Health.

削減案の各オプションは、連邦メディケイド支出を10年間で1000億～9000億ドル削減し、無保険者を60万～390万人増加させると予測。年間で必要な医療を受けられない人が12万9060～83万8890人増え、医学的に予防可能な死亡が651～1万2626人増加する。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03420

原題Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Gastroesophageal Reflux Disease in Patients With Type 2 Diabetes : A Population-Based Cohort Study.

2型糖尿病患者において、GLP-1 RA使用者ではSGLT-2阻害薬使用者と比較して、GERD発症リスクが1.27倍（95% CI, 1.14-1.42）高く、3年間のリスク差は患者100人あたり0.7人でした。また、GERD合併症のリスクは1.55倍（95% CI, 1.12-

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02648

原題Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Incidence of Dementia Among Older Adults With Type 2 Diabetes : A Target Trial Emulation.

2418人のGLP-1RA群と4836人のDPP4i群を比較したところ、30ヶ月時点での認知症発症リスク差は-0.93パーセンテージポイント（95% CI, -2.33 to 0.23）で、リスク比は0.83（95% CI, 0.61 to 1.05）だった。75歳未満ではリスク

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00640

原題Association of Weekend Warrior and Other Physical Activity Patterns With Mortality Among Adults With Diabetes : A Cohort Study.

糖尿病成人51,650名を中央値9.5年追跡した結果、非活動群と比較して、週末集中運動群は全死因死亡リスクが21%低く（ハザード比0.79、95%CI 0.69-0.91）、心血管死亡リスクが33%低かった（ハザード比0.67、95%CI 0.52-0.86）。日常運動群も同様に

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00279

原題The Risks of Risk Assessment: Causal Blind Spots When Using Prediction Models for Treatment Decisions.

予測モデル開発における治療の扱い方として、「治療を予測因子に含める」「特定の治療を受けている人に限定する」「治療を無視する」の3つのアプローチで「因果的盲点」が特定された。これらのアプローチで得られたリスクは誤解され、誤った意思決定につながる可能性が示された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01971

原題Social Determinants of Health and Risk for Long COVID in the U.S. RECOVER-Adult Cohort.

3787人の参加者のうち418人（11%）がCOVID後遺症を発症しました。経済的困窮（調整済みリスク比[ARR], 2.36 [95% CI, 1.97 to 2.91]）、食料不安（ARR, 2.36 [CI, 1.83 to 2.98]）、大学教育未満（ARR, 1.60

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03947

原題Rituximab Versus Conventional Therapy for Remission Induction in Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis : A Randomized Controlled Trial.

EGPA患者105人を対象とした二重盲検RCTの結果、180日時点での寛解達成率はリツキシマブ群63.5%、既存治療群60.4%であり、リツキシマブ群の優位性は示されなかった（相対リスク 1.05 [95% CI, 0.78 to 1.42]、P=0.75）。360日時点でも同様

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00920

原題High Tibial Osteotomy for Medial Compartment Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial With Parallel Preference Arm.

HTO群は対照群と比較して、2年後の内側脛骨大腿関節軟骨厚の減少が有意に抑制された（平均群間差 0.18 mm、95% CI 0.18〜0.19 mm）。また、HTO群はKOOS総スコアが有意に改善した（平均群間差 15.89点、95% CI 8.94〜22.84点）。

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