海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00607

原題Bolstering the Medication Supply Chain and Ameliorating Medication Shortages: A Position Paper From the American College of Physicians.

医薬品不足は患者に治療機会の損失、代替治療による有害事象、医薬品確保のストレスをもたらす。医師は代替治療の特定や事前承認取得に時間と資源を費やし、患者と医師の関係を損なう。政策立案者、製造業者、医療システム、医療従事者などが協力し、短期的な対策に加え、将来の不足を防ぐための供給網

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02142

原題Agreement Between Different Types of Blood Pressure Monitoring : A Systematic Review and Network Meta-analysis.

研究目的の診察室収縮期血圧を基準とした場合、簡易診察室収縮期血圧は2.69mmHg高く(95%CI, -0.13 to 5.51)、自動診察室収縮期血圧は4.57mmHg低かった(CI, 2.54 to 6.60)。夜間ABPMは18.14mmHgと最も低い値を示した(CI, 1

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00706

原題Red Cell Transfusion in Acute Myocardial Infarction: AABB International Clinical Practice Guidelines.

入院中のAMI患者に対し、ヘモグロビン濃度が10g/dL未満の場合、リベラルな赤血球輸血戦略が提案されました（条件付き推奨、エビデンスの確実性は低い）。7～8g/dLの制限的戦略は、AMI患者の死亡率増加につながる可能性があります。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00560

原題Effect of Systolic Blood Pressure Measurement Error on the Cost-Effectiveness of Intensive Blood Pressure Targets.

研究レベルの測定（平均誤差0mmHg）では、120mmHg未満目標の費用対効果比（ICER）は24,400ドル/QALYだった。平均的な測定誤差（120mmHg未満目標で平均誤差7.3mmHg）では、ICERは42,000ドル/QALYに増加した。高誤差シナリオでは100,000

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01598

原題Long-Term Routine Laboratory Toxicity Monitoring of Immunomodulatory Drugs in Rheumatoid Arthritis : A Retrospective Cohort Study.

DMARDs投与6ヶ月以上の関節リウマチ患者4774例を対象に、59555セットの検査結果を解析しました。重度異常値の累積発生率は、2年で0.2%（白血球）から6.6%（eGFR）、5年で0.3%（白血球）から11%（eGFR）でした。新規の重度異常値（449件）の多くは、用量増

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03819

原題High-Concentration Delta-9-Tetrahydrocannabinol Cannabis Products and Mental Health Outcomes : A Systematic Review.

99件の研究（参加者221,097人）を統合した。非治療目的の研究では、高濃度THC製品は精神病または統合失調症と70%、大麻使用障害（CUD）と75%で一貫した好ましくない関連が認められた。不安症では53%、うつ病では41%で好ましくない関連が報告された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00388

原題Comparison of an Energy-Reduced Mediterranean Diet and Physical Activity Versus an Ad Libitum Mediterranean Diet in the Prevention of Type 2 Diabetes : A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial.

6年間の追跡期間で、介入群の糖尿病発症率は対照群と比較して31%低く（95%CI, 18%〜41%）、1000人年あたり-2.6例の絶対リスク減少を認めました。介入群では、カロリー制限地中海食への順守、身体活動レベルの向上、体重および腹囲の有意な減少が見られました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00922

原題The Role of Medical Experts in Transgender Legal Advocacy: A Historical Perspective on Kantaras v. Kantaras.

2002年のKantaras v. Kantaras裁判では、医療専門家が性同一性を神経内分泌発達による生得的なものと提示し、性別違和が社会文化的要因による心理疾患との見方を覆した。これにより、トランスジェンダーのスティグマ軽減と勝訴に貢献した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03144

原題Effect of Personalized Risk Messages on Uptake of Colorectal Cancer Screening : A Randomized Controlled Trial.

全体として、個別化されたACNリスク情報を加えた介入（医療従事者への通知または意思決定支援ツール）は、大腸がん検診の受診率に有意な差をもたらしませんでした。医療従事者への個別化通知群の受診率は41.5%に対し、汎用通知群は36.4%（差5.1ポイント、95%CI -1.6～11.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01516

原題Addressing Missingness in Predictive Models That Use Electronic Health Record Data.

本論文は、電子カルテデータにおける欠損値の特性を明らかにし、予測モデル開発時の欠損値処理方法を要約した。さらに、欠損データが存在する場合のモデル検証と実装に関する推奨事項を提示し、この分野における今後の研究ニーズを特定した。具体的な数値は示されていない。

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