海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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オピオイド使用障害と感染症の合併流行に対する医療現場での統合治療：米国アカデミーの提言
Integrating Treatment at the Intersection of Opioid Use Disorder and Infectious Disease Epidemics in Medical Settings: A Call for Action After a National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Workshop.
本論文は、米国科学・工学・医学アカデミーのワークショップで議論された内容を基に、OUDと感染症の合併流行に対する統合的治療の重要性を強調している。具体的な数値や効果量は示されていないが、医療現場での両疾患の治療連携強化が提言された。
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米国成人におけるマリファナ使用の認識：効果とリスク、エビデンスとの乖離
Risks and Benefits of Marijuana Use: A National Survey of U.S. Adults.
米国成人の約14.6%が過去1年間にマリファナを使用。約81%が少なくとも1つの便益を信じ、最も多いのは疼痛管理（66%）。約91%が少なくとも1つのリスクを信じ、最も多いのは法的問題（51.8%）。約29.2%が喫煙による健康問題予防に同意。
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HCV感染腎を非感染患者へ移植後の12ヶ月成績：HCV治癒、腎機能、QOL良好
Twelve-Month Outcomes After Transplant of Hepatitis C-Infected Kidneys Into Uninfected Recipients: A Single-Group Trial.
HCV陰性患者20例にHCV感染腎を移植後、全例がHCV治癒を達成した。6ヶ月時点のeGFR中央値はHCV感染腎群67.5 mL/min/1.73 m2、HCV非感染腎群66.2 mL/min/1.73 m2で差はなかった（95%CI: -4.2〜7.5）。QOLスコアも良好に推
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2型糖尿病患者の微小血管合併症は減量手術で通常治療より抑制されるか
Microvascular Outcomes in Patients With Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study.
減量手術群は通常治療群と比較して、5年時点での微小血管合併症の累積発症率が有意に低かった（16.9% vs 34.7%、調整ハザード比0.41、95%CI 0.34-0.48）。神経障害、腎症、網膜症のいずれも減量手術群で発症リスクが低かった。
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医療経済性評価と価値に基づく医療の比較検討、それぞれの役割と相互学習
Value-Based Health Care Meets Cost-Effectiveness Analysis.
VBHCとCEAは共に「医療費に見合う効果」を追求するが、VBHCは患者視点で臨床現場での実践を目指す一方、CEAは社会または医療部門視点で政策決定に資する。支払い制度ではバンドル型支払いなどがVBHCの具体的な形態として米国で普及しつつある。
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女性尿失禁スクリーニングの有効性と害に関する系統的レビュー、診断精度は一部高精度か
Screening for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review for the Women's Preventive Services Initiative.
スクリーニング全体の有効性や害を評価した研究はなかった。17の研究が18のスクリーニング質問票の診断精度を評価した。一般集団を対象とした1つの質が良い研究と2つの質が中程度の研究では、Michigan Incontinence Symptom IndexのROC曲線下面積は0.7
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女性の尿失禁スクリーニング、年1回の実施を推奨：予防医療の重要性
Screening for Urinary Incontinence in Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative.
WPSIは、女性の尿失禁スクリーニングを年1回実施することを推奨した。スクリーニングでは、尿失禁の有無とその活動や生活の質への影響を評価すべきである。必要に応じてさらなる評価と治療への紹介が推奨された。
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関節リウマチ患者におけるTNF阻害薬とがん再発リスク、全国規模コホート研究
Tumor Necrosis Factor Inhibitors and Cancer Recurrence in Swedish Patients With Rheumatoid Arthritis: A Nationwide Population-Based Cohort Study.
TNFi治療群467名中42名（9.0%）、非生物学的製剤群2164名中155名（7.2%）ががん再発を経験しました。TNFi治療はがん再発リスクの有意な増加とは関連せず、調整ハザード比は1.06（95%CI, 0.73-1.54）でした。がんステージや診断からの期間でマッチング
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パーキンソン病の診断と治療戦略、非運動症状への多職種連携の重要性
Parkinson Disease.
パーキンソン病は臨床的に診断され、鑑別診断を除外するための詳細な病歴聴取と神経学的診察が必須である。疾患修飾療法は存在しないものの、ドパミン作動薬や外科的治療を含む効果的な対症療法により、患者は長期間良好なQOLを維持できる。
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妊娠高血圧症候群の既往は産後数十年続く心血管疾患リスク因子上昇と関連、早期介入の重要性
Hypertensive Disorders of Pregnancy and Maternal Cardiovascular Disease Risk Factor Development: An Observational Cohort Study.
初産でHDP（妊娠高血圧症2.9%、子癇前症6.3%）があった女性は、正常血圧だった女性と比較して、慢性高血圧（HR 2.8 [95%CI 2.6-3.0]および2.2 [95%CI 2.1-2.3]）、2型糖尿病（HR 1.7 [95%CI 1.4-1.9]および1.8 [95
