妊婦の肺塞栓症診断戦略、D-ダイマーと画像検査の組み合わせで安全に除外可能

【背景】

妊婦の肺塞栓症（PE）疑いに対する最適な診断管理に関するデータは限られており、診断検査の使用に関するガイドラインの推奨も一貫性に欠けている。本研究は、妊婦におけるPE疑いに対する診断戦略を前向きに検証することを目的とした。

【結果】

395人の妊婦が対象となり、PEは28人（7.1%）に診断され、367人では除外された。診断ワークアップでPEが除外された未治療の女性における症候性静脈血栓塞栓症イベント発生率は0.0%（95% CI, 0.0% to 1.0%）であった。

【臨床へのインパクト】

臨床的確率評価、高感度D-ダイマー検査、下肢圧迫超音波検査、CTPAを組み合わせた診断戦略が、妊婦のPEを安全に除外できることが示された。これにより、PEの過剰診断や不必要な治療を避けつつ、見逃しによる重篤な合併症のリスクを低減できる可能性がある。妊婦のPE疑い例に対する診療フローの標準化に寄与し、より安全な診断アプローチの確立につながるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。