海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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IL-1β阻害薬カナキヌマブ、貧血発症を抑制しヘモグロビン値を改善
Effects of Interleukin-1β Inhibition on Incident Anemia: Exploratory Analyses From a Randomized Trial.
ベースラインで貧血のない参加者において、カナキヌマブ群はプラセボ群と比較して貧血発症が有意に減少した（ハザード比0.84、95%CI 0.77-0.93、p<0.001）。ベースラインで貧血のある参加者では、カナキヌマブが2年で平均ヘモグロビン値を11.3g/L増加させた（p<0
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輸血依存性低リスクMDS患者への鉄キレート療法、イベントフリー生存期間を延長
Iron Chelation in Transfusion-Dependent Patients With Low- to Intermediate-1-Risk Myelodysplastic Syndromes: A Randomized Trial.
デフェラシロクス群のEFS中央値は3.9年（95% CI 3.2-4.3年）であり、プラセボ群の3.0年（CI 2.2-3.7年）と比較して約1年延長しました（ハザード比 0.64, CI 0.42-0.96）。有害事象はデフェラシロクス群で97.3%、プラセボ群で90.8%に認
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制限付き平均生存時間：2型糖尿病の心血管・死亡アウトカム試験からの活用と限界
Uses and Limitations of the Restricted Mean Survival Time: Illustrative Examples From Cardiovascular Outcomes and Mortality Trials in Type 2 Diabetes.
36の試験と9つの追跡調査から得られた2型糖尿病患者の心血管アウトカムと死亡率に関するデータを用いて、薬理学的または戦略主導型の血糖降下介入の効果をRMST差で推定しました。RMST差は、異なる治療の有効性に関する研究課題に答えることができ、集中的な血糖コントロールの有効性に関す
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フレイル指標の追加で高齢者医療費予測は改善するか？米国メディケアでの検証
Relationship of a Claims-Based Frailty Index to Annualized Medicare Costs: A Cohort Study.
フレイル指標を追加したモデルは、CMS-HCC単独モデルと比較し、プレフレイル患者で平均2712ドル、軽度フレイルで7915ドル、中等度～重度フレイルで16449ドル、それぞれ追加で医療費を予測しました。これにより、全てのフレイルレベルでより正確な医療費予測が得られました。
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高齢者インフルエンザワクチン、入院・死亡減少効果は従来の認識より低い可能性
The Effect of Influenza Vaccination for the Elderly on Hospitalization and Mortality: An Observational Study With a Regression Discontinuity Design.
65歳を境にワクチン接種率が統計的・臨床的に有意に増加したが、入院や死亡の減少を示す証拠は認められなかった。本研究の推定値は多くの先行研究の結果を否定するのに十分な精度であった。
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ユニバーサルインフルエンザワクチンFLU-v、アジュバント添加製剤が免疫原性を示す
Immunogenicity, Safety, and Efficacy of a Standalone Universal Influenza Vaccine, FLU-v, in Healthy Adults: A Randomized Clinical Trial.
アジュバント添加FLU-v (A-FLU-v) は、アジュバント添加プラセボと比較し、42日目には分泌型IFN-γの中央値が38.2倍 (95% CI, 4.7-69.7) 増加し、180日目でも25.0倍 (95% CI, 5.7-50.9) の増加を示した。副作用は軽度から中
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非弁膜症性心房細動患者におけるアピキサバンとリバーロキサバン、実臨床での有効性と安全性比較
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study.
後ろ向きコホート研究により、アピキサバン群はリバーロキサバン群と比較して、虚血性脳卒中または全身性塞栓症の複合アウトカム発生率が低いことが示されました（HR 0.82, 95% CI 0.68-0.98）。また、頭蓋内出血または消化管出血の複合アウトカム発生率も低い結果でした（H
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PCI後の非弁膜症性心房細動患者に対する二剤併用療法と三剤併用療法の出血・虚血イベント比較
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis.
4つのRCT（患者7953名、追跡期間中央値1年）のメタアナリシスで、二剤併用療法は三剤併用療法と比較して大出血のリスクを低減しました（リスク差 -0.013, 95%CI -0.025～-0.002）。しかし、全死因死亡、心血管死、心筋梗塞、ステント血栓症、脳卒中に対する効果は
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内科入院患者の静脈血栓塞栓症予防、個別化された低用量抗凝固療法の是非
Should You Treat This Acutely Ill Medical Inpatient With Venous Thromboembolism Chemoprophylaxis?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
リウマチ性疾患で入院した女性患者の症例検討を通じて、血液専門医と病院総合医がVTE予防のベネフィットとリスクを議論した。特定の患者群において、低用量抗凝固薬がVTEを予防することが複数のランダム化比較試験で示されている。具体的な数値は示されていない。
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甲状腺機能亢進症の診断と治療戦略：米国Annalsの内科医向けレビュー
Hyperthyroidism.
甲状腺中毒症は血中および組織の甲状腺ホルモン過剰状態の総称であり、甲状腺機能亢進症はグレーブス病、中毒性多結節性甲状腺腫、中毒性腺腫など甲状腺の過活動を伴う病態と定義されます。診断には臨床評価、検査、画像診断が用いられ、甲状腺機能亢進症は抗甲状腺薬、放射性ヨウ素アブレーション、ま
