海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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13歳以上の女性と青年期女子に対する不安症スクリーニング、WPSIが推奨
Screening for Anxiety in Adolescent and Adult Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative.
システマティックレビューの結果、27のスクリーニングツールは不安症の特定において中程度から高い精度を示した。心理療法は症状を改善し再発率を低下させ、SSRIまたはSNRIも同様の効果を示した。
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甲状腺機能低下症：診断から治療、サブクリニカル症例の適応まで網羅する最新レビュー
Hypothyroidism.
成人の最も一般的な原因は橋本病。診断は血清TSH測定が最適で、TSH高値は原発性甲状腺機能低下症を示す。顕性甲状腺機能低下症は全例治療が必要だが、サブクリニカル症例では、特に高齢者やベースラインTSH値が10mU/L未満の場合、治療の恩恵は限定的である。
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病院閉鎖で研修医583名が路頭に迷う、米国の大学病院閉鎖から学ぶ教訓
A Cautionary Tale: The 2019 Orphaning of Hahnemann's Graduate Medical Trainees.
病院閉鎖後のパニックと事務負担への対応、明確なプロセス定義の重要性、GME資金の理解、研修中断を最小限に抑える研修医配置戦略が教訓として挙げられた。具体的な数値は示されていないが、これらの教訓は学術病院閉鎖時の混乱を軽減する上で不可欠である。
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リファブチン併用三剤療法がピロリ菌除菌に有効、耐性菌にも効果を示し初回治療の選択肢に
Rifabutin-Based Triple Therapy (RHB-105) for Helicobacter pylori Eradication: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial.
治療歴のない成人455名を対象としたITT解析で、RHB-105群の除菌率は83.8%（95% CI, 78.4% to 88.0%）であり、対照群の57.7%（95% CI, 51.2% to 64.0%）より有意に高かった（P < 0.001）。RHB-105はクラリスロマイ
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うつ病の診療と研究で共通に使えるアウトカム指標、国際的な標準化セットを策定
Harmonized Outcome Measures for Use in Depression Patient Registries and Clinical Practice.
29のうつ病レジストリやデータ収集プロジェクト、文献レビューから27の測定指標が特定されました。多分野の専門家パネルがこれらの指標を評価し、患者と臨床医にとって広範に関連性のある10の指標を特定しました。これらの指標について、対面およびバーチャル会議を通じて定義が調和され、うつ病
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食後愁訴症候群に対する鍼治療の効果を検証、シャム鍼と比較した多施設RCT
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
4週間の治療後、主要アウトカムである全般的治療効果に基づく奏効率は、鍼治療群83.0%に対しシャム鍼群51.6%でした（差31.4%ポイント、95%CI 20.3-42.5、P<0.001）。また、食後の膨満感、上腹部膨満、早期飽満感の3つの主要症状が全て消失した割合は、鍼治療群
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果物と野菜が豊富な食事は心臓の潜在的損傷マーカーを低下させる
Associations Between Dietary Patterns and Subclinical Cardiac Injury: An Observational Analysis From the DASH Trial.
8週間の観察研究で、対照食と比較して果物と野菜が豊富な食事はhs-cTnIを0.5 ng/L（95% CI, -0.9 to -0.2 ng/L）、NT-proBNPを0.3 pg/mL（CI, -0.5 to -0.1 pg/mL）有意に低下させた。DASH食も同様の低下を示し
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COVID-19パンデミック下、医療従事者が直面したキャリア最悪の困難と適応
COVID-19: The Worst Days of Our Careers.
論文は特定の数値データや主要アウトカムを提示していないが、パンデミック中の医療現場が「絶えず変化し、個人的にも専門的にも並外れて困難であった」と結論付けている。
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COVID-19診断検査の現状と課題：PCRが標準だが、迅速・抗体検査も登場、無症状者スクリーニングに課題
Diagnostic Testing for Severe Acute Respiratory Syndrome-Related Coronavirus 2: A Narrative Review.
呼吸器検体を用いたリアルタイムRT-PCR検査がCOVID-19診断の標準とされている。迅速検査や血清抗体検査も登場しているが、無症状者のスクリーニングや回復期における生きたウイルス排出の正確な判断には、依然として重要なギャップが存在する。
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高齢者潜在性甲状腺機能低下症、症状強くても甲状腺ホルモン補充は無効
L-Thyroxine Therapy for Older Adults With Subclinical Hypothyroidism and Hypothyroid Symptoms: Secondary Analysis of a Randomized Trial.
ベースラインで症状負担が強い高齢者潜在性甲状腺機能低下症患者において、甲状腺ホルモン補充療法はプラセボと比較して、1年後の甲状腺機能低下症症状スコア（調整群間差 -2.0、95%CI -5.5〜1.5）および疲労スコア（調整群間差 0.0、95%CI -4.1〜4.0）の改善に差
