海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.7326/M23-0902

原題Fatal Drug Overdose Risks of Health Care Workers in the United States : A Population-Based Cohort Study.

追跡期間中に約0.07%が薬物過量摂取で死亡しました。一般労働者と比較して、ソーシャルワーカー（調整ハザード比 2.55、95%CI 1.74-3.73）、登録看護師（調整ハザード比 2.22、95%CI 1.57-3.13）、医療サポートワーカー（調整ハザード比 1.60、95

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.7326/M23-0615

原題Comparative Effectiveness and Safety of Generic Versus Brand-Name Fluticasone-Salmeterol to Treat Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

45,369人のCOPD患者（先発品27,305人、後発品18,064人）のうち、マッチングされた10,012組の比較で、後発品は先発品と比較して、中等度以上のCOPD増悪発生率（ハザード比0.97、95%CI 0.90～1.04）および肺炎入院発生率（ハザード比0.99、95%

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M23-1338

原題COVID-19 Is No Longer a Public Health Emergency: Implications for Patients and Clinicians.

本記事は、2023年5月19日に開催されたACP/Annals COVID-19フォーラムの議論内容を要約している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、緊急事態解除後のCOVID-19に対する医療体制、診断、治療、予防に関する多角的な視点からの議論が展開さ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M23-0721

原題Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue : A GeoSentinel Analysis.

5958人のデング熱患者のうち、複雑型デング熱は95人（2%）でした。警告徴候は86人中85人（99%）に認められ、27人（31%）が重症に分類されました。最も多い感染地域はカリブ海（31%）と東南アジア（24%）で、78人（91%）が入院しました。血小板減少（78%）やアミノト

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M23-0675

原題Effect of Low-Dose Aspirin Versus Placebo on Incidence of Anemia in the Elderly : A Secondary Analysis of the Aspirin in Reducing Events in the Elderly Trial.

低用量アスピリン群ではプラセボ群と比較して貧血発症が有意に増加しました（ハザード比 1.20、95%CI 1.12-1.29）。また、ヘモグロビン濃度はプラセボ群より0.6 g/L/5年（95%CI 0.3-1.0 g/L）多く低下し、フェリチン濃度も11.5%（95%CI 9.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M22-2974

原題Acupuncture and Doxylamine-Pyridoxine for Nausea and Vomiting in Pregnancy : A Randomized, Controlled, 2 × 2 Factorial Trial.

鍼治療群はシャム鍼治療群と比較して、ドキシラミン・ピリドキシン群はプラセボ群と比較して、PUQEスコアの有意な減少を認めた（鍼治療群の平均差 -0.7 [95% CI, -1.3 to -0.1]、ドキシラミン・ピリドキシン群の平均差 -1.0 [95% CI, -1.6 to

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M22-3559

原題Indefinite Anticoagulant Therapy for First Unprovoked Venous Thromboembolism : A Cost-Effectiveness Study.

55歳患者1000人の仮想コホートにおいて、無期限抗凝固療法は再発VTE368件（致死性肺塞栓14件含む）を予防しましたが、大出血114件（頭蓋内出血30件、出血死11件含む）を誘発しました。一人当たり16,014カナダドルの費用増となり、QALYは0.075減少しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M23-0052

原題Time-Restricted Eating Without Calorie Counting for Weight Loss in a Racially Diverse Population : A Randomized Controlled Trial.

肥満成人90名を対象とした12ヶ月試験で、TRE群は対照群より-4.61kg（95%CI -7.37～-1.85kg）、CR群は対照群より-5.42kg（95%CI -9.13～-1.71kg）の減量を達成した。TREとCR間に有意差はなかった（0.81kg、95%CI -3.0

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M23-0385

原題Performance of Rapid Antigen Tests to Detect Symptomatic and Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection : A Prospective Cohort Study.

有症状者では、48時間間隔で2回検査した場合の累積感度は93.4%（95%CI, 90.4%〜95.9%）だった。無症状者では、48時間間隔で2回検査した場合の累積感度は62.7%（CI, 57.0%〜70.5%）と低かったが、3回検査に増やすと79.0%（CI, 70.1%〜8

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-07-01
• DOI 10.7326/M23-0053

原題Effects of U.S. State Medical Cannabis Laws on Treatment of Chronic Noncancer Pain.

医療大麻法導入後3年間で、オピオイド処方を受けた患者の割合は平均0.05%ポイント（95%CI: -0.12～0.21）、非オピオイド鎮痛薬処方は0.05%ポイント（95%CI: -0.13～0.23）、慢性疼痛処置は-0.17%ポイント（95%CI: -0.42～0.08）の差

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