海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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原発性アルドステロン症の診断における生理食塩水負荷試験の有用性、偽陰性の多さに注意
Confirmatory Testing for Primary Aldosteronism : A Study of Diagnostic Test Accuracy.
SSST後のアルドステロン濃度は、治療奏功群（中央値329 pmol/L）と非奏功群（中央値255 pmol/L）で重なりが見られました。SSSTは治療奏功状態を判別できず、曲線下面積は62.1%（95%CI 45.1%〜79.1%）でした。アルドステロンカットオフ値140〜30
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ACPが推奨する成人糖尿病の質指標、腎機能評価や眼科受診など4項目に注目
Quality Indicators for Diabetes in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.
ACPのパフォーマンス測定委員会は、内科に関連する糖尿病の14の既存の質指標をレビューしました。その結果、以下の4項目を支持しました。個々の医師レベルまたはグループ診療レベルでの腎臓の健康評価、医療保険レベルでのHbA1c管理、医療保険レベルでの眼科検査、個々の医師レベルでのAC
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甲状腺機能検査の基準値、年齢・性別・人種で個別化の必要性
Thyroid Function Reference Intervals by Age, Sex, and Race : A Cross-Sectional Study.
TSHの97.5パーセンタイル値は加齢とともに上昇し、TT3は低下、TT4は安定していました。現在の基準値では潜在性甲状腺機能低下症の有病率は20代で2.4%でしたが、70歳以上では5.9%に増加。年齢・性別・人種別基準値を用いると、潜在性甲状腺機能低下症の48.5%が正常と再分
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2025年における指名献血の医学的、社会的、倫理的考察：安全性と課題
Medical, Societal, and Ethical Considerations for Directed Blood Donation in 2025.
指名献血は感染症伝播や免疫学的合併症のリスク増加、物流の負担増大など患者安全上の重要なリスクを伴う。また、地域血液供給からの資源転用や不足を悪化させる非効率性も指摘されている。ワクチン接種者からの血液がリスクをもたらすという証拠は存在しない。
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抑うつと不安に対する食事介入の長期的効果：メタ解析で示された可能性
Moderate- to Long-Term Effect of Dietary Interventions for Depression and Anxiety : A Systematic Review and Meta-analysis.
カロリー制限食は、心血管代謝リスクが高い成人において抑うつ症状を改善する可能性が示されました（SMD -0.23 [95% CI, -0.38 to -0.09]）。低脂肪食も同様に、ごくわずかな改善効果が示唆されました（SMD -0.03 [CI, -0.04 to -0.01
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無条件現金給付が産後アウトカムに与える影響、米国での系統的レビュー
Associations Between Unconditional Cash Transfers and Postpartum Outcomes in the United States : A Systematic Review.
6件の研究から11件の報告が特定された。UCTsは母乳育児を増加させる（エビデンスの強さ：高）。産後気分については、ほとんど差がないか、あるいは差がない（エビデンスの強さ：高）。その他のアウトカムについては、エビデンスの強さが低いか、不十分であった。
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非心臓手術後の神経認知アウトカム、低血圧回避と高血圧回避戦略で差なし
Effects of a Hypotension-Avoidance Versus a Hypertension-Avoidance Strategy on Neurocognitive Outcomes After Noncardiac Surgery.
低血圧回避群と高血圧回避群で、術後せん妄の発症率に有意差はありませんでした（それぞれ7.3% vs 7.0%, RR 1.04, 95% CI 0.79-1.38）。1年後の認知機能低下（MoCA 2点以上の低下）も両群で差は認められませんでした（37.2% vs 33.1%,
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米国における虫垂腺癌の発生率増加は出生コホートの影響が顕著
Birth Cohort Effects in Appendiceal Adenocarcinoma Incidence Across the United States.
1945年出生コホートと比較して、1980年出生コホートでは虫垂腺癌の発生率が3倍以上（IRR 3.41, 95% CI 2.54-4.56）、1985年出生コホートでは4倍以上（IRR 4.62, 95% CI 3.12-6.82）に増加していた。1945年以降の出生コホートで
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初回CDIに対する便微生物叢移植はバンコマイシンに劣らない可能性
Fecal Microbiota Transplantation Versus Vancomycin for Primary Clostridioides difficile Infection : A Randomized Controlled Trial.
FMT群51例中34例（66.7%）が、バンコマイシン群49例中30例（61.2%）が、追加治療なしで14日目の臨床的治癒と60日以内の再発なしを達成しました（差 5.4ポイント、95.2%CI -13.5〜24.4ポイント）。FMTはバンコマイシンに対し非劣性でした（P < 0
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HIV陽性MSMの肛門がん検診、35歳以上で費用対効果あり、最適な戦略は？
Screening for Anal Cancer Among Men Who Have Sex With Men With HIV: Benefits, Harms, and Cost-Effectiveness Analyses.
35歳以上での細胞診による検診開始は、40歳または45歳以上での開始よりも優位で、4年ごとの検診ではQALYあたり87,731ドル、毎年では350,100ドルのICERでした。比較分析では、HPV16/18の3年ごと、hrHPVの2年ごと、hrHPVトリアージを伴う細胞診の毎年な
