非心臓手術後の神経認知アウトカム、低血圧回避と高血圧回避戦略で差なし

【背景】

周術期の血行動態異常は、非心臓手術後の神経認知機能に影響するとされます。本研究は、高血管リスク患者における低血圧回避と高血圧回避戦略が、術後せん妄や1年後の認知機能低下に与える影響を比較しました。

【結果】

低血圧回避群と高血圧回避群で、術後せん妄の発症率に有意差はありませんでした（それぞれ7.3% vs 7.0%, RR 1.04, 95% CI 0.79-1.38）。1年後の認知機能低下（MoCA 2点以上の低下）も両群で差は認められませんでした（37.2% vs 33.1%, RR 1.13, CI 0.92-1.38）。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、高血管リスク患者の非心臓手術において、術中MAPを80mmHg以上にする低血圧回避戦略と、60mmHg以上にする高血圧回避戦略のどちらを採用しても、術後せん妄や1年後の認知機能低下に差がないことを示唆します。周術期の血圧管理戦略の選択において、神経認知アウトカムの観点からは、どちらの戦略も同等である可能性があり、臨床現場での方針決定に影響を与えるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。