海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-02
• DOI 10.7326/M19-0871

原題Studying Workflow and Workarounds in Electronic Health Record-Supported Work to Improve Health System Performance.

本論文は、ワークフローと非定型業務の研究方法と応用例、そこから得られた知見を提示した。研究の課題と推奨事項も示されたが、標準的なアプローチはまだ確立されていない。これにより、電子カルテシステムと組織的決定の共進化が促される。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-02
• DOI 10.7326/M19-0878

原題Getting Value From Electronic Health Records: Research Needed to Improve Practice.

本論文は、EHRに基づく研究の4つの潜在的利点（臨床意思決定の改善、トリアージ支援、ケアチーム間の協調促進、タスク自動化による生産性向上）を提示した。さらに、価値創造を促進するための研究実施と報告に関する6つの推奨事項を挙げている。具体的な数値は記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-02
• DOI 10.7326/M19-0877

原題Randomized Controlled Trials of Electronic Health Record Interventions: Design, Conduct, and Reporting Considerations.

EHR介入のRCTでは、無作為化単位（患者、受診、医師、臨床単位）を慎重に選択し、汚染と交絡因子の制御のバランスを取る必要がある。介入の予測アルゴリズムを無作為化前後に適用するかで、対象サブグループと解析計画が変わる。研究はIRB承認が必要だが、最小リスクの介入では患者同意が不要

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-02
• DOI 10.7326/M19-0879

原題A Sociotechnical Framework for Safety-Related Electronic Health Record Research Reporting: The SAFER Reporting Framework.

本研究は、患者安全に焦点を当てたEHR介入研究の報告を目的としたSAFER報告枠組みを提案した。これは、先行研究で開発された8次元の社会技術的モデルを基盤とし、介入の実施、有効性、一般化可能性に影響する多面的な社会技術的文脈を考慮する。サブクリティカルな異常検査結果の伝達とフォロ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.7326/M20-1190

原題Two Weeks.

筆者は、この2週間の病棟担当期間を「決して忘れることのないもの」と表現しています。具体的な患者数や疾患の種類、治療成績などの数値的アウトカムは示されていませんが、この期間の経験が筆者の心に強く残るほど印象深いものであったことが示されています。しかし同時に、次の2週間に対して「何が

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.7326/G20-0021

原題Web Exclusive. Annals Graphic Medicine - Morning Thoughts on Day 7 of COVID-19 Social Isolation.

本研究は、COVID-19による自主隔離7日目の患者の朝の思考を、グラフィックメディスンという視覚的な表現形式で提示した。具体的な数値データは示されていないが、隔離生活における不安、孤独感、回復への希望といった感情が表現されている。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.7326/M19-3852

原題Utility, Appropriateness, and Content of Electronic Consultations Across Medical Subspecialties.

6512件のe-コンサルトを解析した結果、全体で70.2%が適切性の4基準全てを満たした。専門科別では精神科の適切性が最も低かった。コンサルトの全体で81.2%が対面受診を回避しており、精神科で92.6%と最も高く、皮膚科で61.9%と最も低かった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.7326/M20-1897

原題Web Exclusive. Annals for Hospitalists Inpatient Notes - Preparing for Battle: How Hospitalists Can Manage the Stress of COVID-19.

Abstractに具体的な数値や効果量は記載されていない。本稿では、COVID-19パンデミックにおけるホスピタリストのストレス管理について、複数の戦略とツールを提示している。内容は、個人的なレジリエンス強化、チームサポート、組織的介入など多岐にわたる。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.7326/G20-0029

原題Web Exclusive. Annals Graphic Medicine - COVID Cataclysms: Coronavirus Through a Medical Student's Microscope.

本論文は、COVID-19パンデミックを医学部生の視点から描いたグラフィックノベル形式の作品「COVID Cataclysms: Coronavirus Through a Medical Student's Microscope」を紹介しています。この作品は、パンデミックが医学

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-05-19
• DOI 10.7326/M19-3887

原題Benefits and Harms of Prescription Drugs and Supplements for Treatment of Clinical Alzheimer-Type Dementia.

コリンエステラーゼ阻害薬は、プラセボと比較して認知機能に軽微な改善（標準化平均差0.30、範囲0.24～0.52）を示し、機能には差がないか軽微な改善（標準化平均差0.19、範囲-0.10～0.22）を示した。全般的な臨床印象の改善に有意差はなく、有害事象による中止が増加した。メ

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