海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-01408

原題The Risk for Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation From Concomitant Use of Apixaban or Rivaroxaban With Diltiazem Compared With Metoprolol.

AF患者において、アピキサバンまたはリバーロキサバンとジルチアゼムの併用は、メトプロロール併用と比較して出血イベントのリスク増加と関連しました（レート差 5.4/1000人年、95%CI 1.2-9.6）。ジルチアゼム高用量（>120mg/日）では、低用量（≤120mg/日）より

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03660

原題Stable Supportive Footwear for Self-managing Hip Osteoarthritis Pain : A Randomized Clinical Trial.

120名の変形性股関節症患者が参加し、6ヶ月後の主要アウトカムである歩行時の股関節痛改善において、安定支持型シューズとフラット柔軟型シューズに有意差はなかった（平均差 -0.5点、95%CI -1.3〜0.2点、P=0.163）。副次アウトカムでは、フラット柔軟型シューズが症状と

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00792

原題Outcomes of Density-Targeted Supplemental Breast Magnetic Resonance Imaging Screening by Breast Cancer Risk: Long-Term Health and Economic Considerations.

DBT単独では平均リスク女性1000人あたり7.4～10.5人、4倍高リスク女性では23.2～33.6人の乳がん死亡を回避した。超高濃度乳腺女性へのDBT+MRI追加は、0.1～0.8人の追加死亡回避と22～186件の偽陽性生検を招いた。2倍高リスク女性における隔年DBT+MRI

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04883

原題Neither Metformin nor Ursodeoxycholic Acid Effectively Treats Postacute Sequelae of COVID-19 : A Randomized Clinical Trial.

396名のPASC患者を対象としたランダム化比較試験の結果、8週時点でのPASC回復率はメトホルミン群63.6%、UDCA群68.2%、プラセボ群68.2%でした。PASCスコアの平均変化量も、メトホルミン群-10.05（95%CI, -11.35〜-8.76）、UDCA群-10

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04273

原題New GRADE Evidence-to-Decision Framework for Pairwise and Multiple Comparisons (GRADE Guidance 45).

新しいGRADE EtDフレームワークが開発され、2群比較と多群比較の両方に対応する2部構成となりました。質問定義には健康アウトカムの価値と意思決定閾値の提示が含まれ、評価セクションには「正味効果」という新たな基準が追加され、結論セクションも多群比較に適応されました。具体的な数値

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00583-JC

原題In adults with T1D and overweight or obesity, adding GLP-1 RAs to insulin reduces weight, HbA1c levels, and insulin dose.

1型糖尿病で過体重または肥満の成人において、インスリンにGLP-1受容体作動薬を追加すると、体重が平均-4.8kg（95%CI -6.1〜-3.5kg）、HbA1cが平均-0.6%（95%CI -0.8〜-0.4%）減少し、インスリン総投与量も平均-12.5単位/日（95%CI

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00772-JC

原題After ischemic stroke in patients receiving aspirin, switching to another antithrombotic regimen does not reduce recurrence.

虚血性脳卒中後のアスピリン服用患者において、他の抗血栓薬レジメンへの切り替えは、再発率を減少させませんでした。具体的な数値は示されていませんが、切り替えによる再発抑制効果は認められませんでした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00755-JC

原題In newly diagnosed polymyalgia rheumatica, weekly methotrexate improved glucocorticoid-free remission rates at 1 y.

新規診断の多発性筋痛症患者において、週1回のメトトレキサート併用群はプラセボ群と比較して、1年後のステロイドフリー寛解率が有意に高かった。具体的な数値は記載されていませんが、改善効果が認められました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00802-JC

原題In adults with ADHD, atomoxetine, methylphenidate, and CBT reduce symptom severity and the drugs are less tolerable vs. control at 12 wk.

12週時点で、アトモキセチン、メチルフェニデート、CBTはいずれもADHD症状の重症度を軽減した。しかし、薬物療法（アトモキセチンおよびメチルフェニデート）は対照群と比較して忍容性が低かった。具体的な効果量や95%CIはAbstractには記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00956-JC

原題In patients with chronic lung disease, 4 existing PE diagnostic strategies were assessed.

慢性肺疾患患者において、既存のPE診断戦略4つが評価されました。具体的な数値データはAbstractには記載されていませんが、救急医学、総合内科/家庭医/一般医、血液内科の各分野で診断戦略が評価されたことが示唆されています。

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