海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M21-4012

原題Cardiovascular Outcomes in Patients Initiating First-Line Treatment of Type 2 Diabetes With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Metformin : A Cohort Study.

SGLT2i初回投与群（8613例）は、メトホルミン初回投与群（17226例）と比較し、MI/脳卒中/全死亡の複合アウトカムリスクは同等（HR 0.96; 95% CI 0.77-1.19）だった。しかし、心不全入院/全死亡の複合アウトカムリスクは低かった（HR 0.80; 95

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M21-4905

原題A Longitudinal Study of COVID-19 Sequelae and Immunity: Baseline Findings.

COVID-19罹患群189名中55%が後遺症を報告し、対照群120名の13%と比較して高頻度だった。女性と不安障害の既往がある患者で後遺症のリスク増加が認められた。身体診察や診断検査での異常所見は稀で、持続感染や自己免疫、免疫異常の明確な証拠は見つからなかった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M21-4380

原題Effectiveness and Harms of Contraceptive Counseling and Provision Interventions for Women : A Systematic Review and Meta-analysis.

38試験（25,472人）のメタ解析の結果、通常のケアと比較して様々なカウンセリング介入（RR 1.39, 95% CI 1.16-1.72）や事前緊急避妊薬提供（RR 2.12, 95% CI 1.79-2.36）により避妊薬使用が増加しました。性感染症リスク（RR 1.05,

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M22-1636

原題Care of Patients With New, Continuing, or Recurring Symptoms After Acute SARS-CoV-2 Infection.

本記事は、2022年5月24日に開催されたACP/Annals COVID-19フォーラムIXの議論をまとめたものである。フォーラムでは、急性SARS-CoV-2感染後の症状を持つ患者のケアについて議論され、具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M21-2977

原題Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality : A Large Prospective Cohort Study.

無糖コーヒーの摂取は、非摂取者と比較して全死因死亡リスクが低く、例えば1日2.5～3.5杯の摂取でハザード比0.71（95%CI 0.62～0.82）でした。砂糖入りコーヒーも中等量摂取でリスク低下が見られ、1日1.5～2.5杯でハザード比0.69（95%CI 0.57～0.84

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M22-0092

原題Accuracy and Efficiency of Machine Learning-Assisted Risk-of-Bias Assessments in "Real-World" Systematic Reviews : A Noninferiority Randomized Controlled Trial.

RobotReviewer支援によるRoB評価は、人間のみによる評価と比較して、全体的な精度において非劣性でした（リスク差 -0.014、95%CI -0.093〜0.065）。介入群の精度は88.8%、対照群は90.2%でした。評価にかかる時間については、RobotReview

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M22-0320

原題Pain, Analgesic Use, and Patient Satisfaction With Spinal Versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery : A Randomized Clinical Trial.

術後24時間以内の最悪の痛みは、脊椎麻酔群で全身麻酔群より大きかった（平均差0.40、95%CI 0.12～0.68）。術後24時間で73.5%の患者が重度の痛みを報告した。術後60日時点の処方鎮痛薬使用は、脊椎麻酔群で25%（141/563）、全身麻酔群で18.8%（108/5

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M22-0276

原題QUAPAS: An Adaptation of the QUADAS-2 Tool to Assess Prognostic Accuracy Studies.

QUAPASは、QUADAS-2を予後診断精度研究向けに改変した質評価ツールです。QUIPSとPROBASTのバイアス特定質問をQUADAS-2のドメインに組み込み、参加者、指標検査、アウトカム、フローとタイミング、分析の5ドメインでバイアスリスクを評価します。試行では、フローと

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M22-0217

原題U.S. Trends in Registration for Medical Cannabis and Reasons for Use From 2016 to 2020 : An Observational Study.

2016年から2020年にかけて、医療大麻登録患者数は約4.5倍に増加し、678,408人から2,974,433人になった。娯楽用大麻が合法化されていない州では登録が増加したが、合法化された7州のうち5州では登録が減少した。2020年には、患者が報告した適格条件の68.2%が治療

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-07-01
• DOI 10.7326/M21-4484

原題Reforming Physician Payments to Achieve Greater Equity and Value in Health Care: A Position Paper of the American College of Physicians.

ACPは、出来高払いと組み合わせたハイブリッド型を含む人口ベースの包括払いモデルが、高価値医療を達成し、社会経済的要因を考慮した設計が可能であると提唱した。特に、メディケアB部のエビデンスに基づいたサービスは、メディケアA部の節約分を相殺できると指摘した。

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