海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-3927

原題COVID-19 Vaccine Boosters for All Adults: An Optimal U.S. Approach?

本解説では、全成人へのブースター接種政策の潜在的利益と害を議論し、3つの代替戦略を提示しています。具体的な数値データは示されていませんが、政策決定において利益と害のバランスを考慮する必要があることが示唆されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-2019

原題Comparative Effectiveness of an Automated Text Messaging Service for Monitoring COVID-19 at Home.

COVID Watch登録患者は、通常ケア群と比較して30日死亡のオッズ比が0.32 (95% CI, 0.12 to 0.72) であり、1000人あたり1.8人 (95% CI, 0.5 to 3.1) 死亡が少なかった (P = 0.005)。60日時点では1000人あたり

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-3480

原題Neutralization of SARS-CoV-2 Variants in Transplant Recipients After Two and Three Doses of mRNA-1273 Vaccine : Secondary Analysis of a Randomized Trial.

117名の移植患者を解析。2回接種後、変異株に対する中和抗体陽性率は野生株に比べ低かった。3回目接種後、mRNA-1273群ではプラセボ群と比較し、デルタ株に対し55%が陽性（プラセボ群18%、差37% [95% CI, 19-53]）、アルファ株、ベータ株でも同様に中和抗体応答

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-2388

原題Comparing Video-Based, Telehealth-Delivered Exercise and Weight Loss Programs With Online Education on Outcomes of Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial.

6ヶ月時点で、運動プログラムと食事＋運動プログラムは、コントロール群と比較して膝痛（NRS変化量：食事＋運動 -1.5、運動 -0.8）と身体機能（WOMAC変化量：食事＋運動 -9.8、運動 -7.0）を有意に改善した。食事＋運動プログラムは運動単独より膝痛（-0.6）と身体機

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-0975

原題Comparison of a Hemostatic Powder and Standard Treatment in the Control of Active Bleeding From Upper Nonvariceal Lesions : A Multicenter, Noninferiority, Randomized Trial.

30日以内の止血成功率は、TC-325群で90.1%（100/111例）、標準治療群で81.4%（92/113例）でした（リスク差 8.7%、1側95%CI 0.95%）。初回内視鏡検査時の止血失敗はTC-325群で有意に少なかったです（2.7% vs 9.7%）。30日以内の再

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-3511

原題Video Teleconferencing for Disease Prevention, Diagnosis, and Treatment : A Rapid Review.

38件のRCTのうち、バイアスのリスクが低いまたは懸念のある20件のRCTの結果では、VTCを通常診療の代替または補完として用いることで、多くの場合、同等の臨床効果が得られた。通常診療を代替する12件中9件、補完する8件中5件で同様の効果が認められた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-2103

原題Thiamine Supplementation in Patients With Alcohol Use Disorder Presenting With Acute Critical Illness : A Nationwide Retrospective Observational Study.

AUD患者14,998人のうち、チアミン補充を受けたのは51%（7,689人）でした。補充率はアルコール離脱で59%、敗血症性ショックで26%、外傷性脳損傷で41%、糖尿病性ケトアシドーシスで24%でした。補充を受けた患者の52%は救急外来受診後12時間以内に投与され、経腸投与が

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-2625

原題Safety and Efficiency of Diagnostic Strategies for Ruling Out Pulmonary Embolism in Clinically Relevant Patient Subgroups : A Systematic Review and Individual-Patient Data Meta-analysis.

全体的に、全ての診断戦略は許容可能な安全性を示しました。最も効率が高かったのは事前確率に応じたD-ダイマー閾値を適用した戦略で、40歳未満の患者で47〜68%と高効率でしたが、80歳以上または癌患者では6.0〜26%と低効率でした。ただし、これらのサブグループでもD-ダイマー閾値

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-4611

原題COVID-19: Challenging Clinical Questions.

本記事は、2021年12月8日に開催されたACP/Annals COVID-19ワクチンフォーラムVIIの要約である。フォーラムでは、COVID-19に関する様々な臨床的疑問が提示され、専門家による議論が行われた。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、最新の

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-02-01
• DOI 10.7326/M21-3507

原題Responses to a Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients With COVID-19 According to Baseline Antibody and Antigen Levels : A Randomized Controlled Trial.

入院患者314名を対象に、bamlanivimabまたはプラセボを投与。持続的回復までの期間は両群で差がなかった（sHR 0.99, 95%CI 0.79-1.22）。しかし、ベースラインでnAbがない患者ではbamlanivimabのsHRは1.24（95%CI 0.90-1.

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