海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-02-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03874-JC

原題Integrated suicide care in primary care improved safety planning and reduced suicide attempts at 90 d.

プライマリケアで統合的自殺予防ケアを受けた患者群では、90日時点での自殺企図が有意に減少しました。また、安全計画の実施率も向上しました。具体的な数値はAbstractに記載がありませんが、有意な改善が認められました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-02-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03988-JC

原題In adults with obesity and knee OA, adding weekly semaglutide to diet and activity counseling reduced weight and knee pain at 68 wk.

肥満膝OA患者において、食事と運動指導に週1回のセマグルチドを追加した群は、プラセボ群と比較して、68週時点で体重および膝痛の有意な軽減を示しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、体重と膝痛の両方で効果が認められました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-02-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03763-JC

原題In arterial hypertension, renal denervation vs. a sham procedure reduces ambulatory and office BP at ≤6 mo.

腎デナベーションはシャム手術と比較して、6ヶ月以内で外来および診察室血圧を有意に低下させました。具体的な血圧降下量や95%CIの数値はAbstractに記載されていませんが、血圧低下効果は確認されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-02-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03879-JC

原題In acute ischemic stroke with AF, early DOAC initiation was noninferior to delayed initiation for ischemic and hemorrhagic outcomes at 90 d.

急性虚血性脳卒中後の心房細動患者において、DOACの早期開始は、90日時点での虚血性イベントおよび出血性イベントに関して遅延開始に対して非劣性でした。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありません。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-02-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03490

原題How Would You Manage This Patient With Recent-Onset Atrial Fibrillation? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

心房細動のリスク因子管理は再発予防に有効である。新規リスクスコアリングシステムは脳卒中リスクの高い患者を特定し、抗凝固療法の恩恵を最大化する。選択された患者に対する早期のカテーテルアブレーションは症状を改善し、間欠性から持続性への進行を抑制する。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-02-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03710

原題Hemochromatosis.

遺伝性ヘモクロマトーシスは主に欧州系白人に影響を及ぼす遺伝性疾患である。ほとんどの患者は無症状だが、一部ではQOLと長期生存を低下させる進行性臓器障害（関節症、糖尿病、肝硬変、性腺機能低下症、心筋症など）を発症する。標準的な血液検査による早期診断と治療的瀉血は、臨床転帰を改善する

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-01-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00413

原題Clinical Tools to Assess Functional Capacity During Risk Assessment Before Elective Noncardiac Surgery : A Scoping Review.

6種類の身体能力に基づくテストと5種類の自己申告による運動耐容能評価が特定された。身体能力テストではCPETが最も研究され（132報、32662例）、次いで歩行テスト（58報、9393例）であった。自己申告評価ではDuke Activity Status Index（14報、33

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-01-01
• DOI 10.7326/M24-0013

原題The Effect of Denosumab on Risk for Emergently Treated Hypocalcemia by Stage of Chronic Kidney Disease : A Target Trial Emulation.

デノスマブによる緊急治療を要する低カルシウム血症のリスクは、CKDの悪化とともに増加しました。透析依存（DD）患者では経口ビスホスホネートと比較して3.01%（95% CI, 2.27% to 3.77%）と最も高く、CKDステージ4および5の非透析依存患者では0.54%（95%

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-01-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00884

原題Association of Work Control With Burnout and Career Intentions Among U.S. Physicians : A Multi-institution Study.

回答者のうち、患者負荷に対する十分な裁量権は61.4%が報告。多変量解析の結果、患者負荷、チーム構成、臨床スケジュール、自身の責任領域、業務量に対する裁量権の低さが、燃え尽き症候群と独立して関連していました。また、患者負荷と業務量への裁量権の低さは、臨床時間削減意向と独立して関連

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-01-01
• DOI 10.7326/M24-0421

原題Cost-Effectiveness of Extending Human Papillomavirus Vaccination to Population Subgroups Older Than 26 Years Who Are at Higher Risk for Human Papillomavirus Infection in the United States.

全中年層へのワクチン接種は、1 QALY獲得あたり追加費用200.5万ドル、がん1例予防に必要なNNVは7670でした。一方、性交渉パートナー数が多い、または最近離婚・別居した中年層では、NNVはそれぞれ3190、5150と改善しました。9〜26歳への接種と比較すると、全てのシナ

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