海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PTSDに対する植物性大麻の便益と有害性、エビデンスは不十分
Benefits and Harms of Plant-Based Cannabis for Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review.
システマティックレビュー2報と観察研究3報が見つかったが、ランダム化比較試験はなかった。システマティックレビューは便益と有害性について結論を出すにはエビデンスが不十分と報告。観察研究では、大麻使用は非使用と比較してPTSD症状を軽減しなかった。研究は中〜高リスクのバイアスがあり、
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慢性疼痛への大麻使用：神経障害性疼痛に限定的な有効性、精神症状等リスクも
The Effects of Cannabis Among Adults With Chronic Pain and an Overview of General Harms: A Systematic Review.
27の慢性疼痛試験から、大麻が神経障害性疼痛を軽減する低強度のエビデンスが示されたが、他の疼痛タイプでは不十分であった。一般集団では、自動車事故、精神病症状、短期認知機能障害のリスク増加が認められた。
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インフルエンザの予防と治療、高齢者の重症化リスクとワクチン接種の重要性
Influenza.
インフルエンザは全年齢に影響する急性ウイルス性呼吸器疾患であり、高齢者で最も高い入院率と死亡率を示す。予防の主要な方法は年次ワクチン接種である。早期の抗ウイルス治療が最大の臨床的利益をもたらす。
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コーヒー摂取と非白人集団における全死亡および特定疾患死亡リスクの関連
Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mortality Among Nonwhite Populations.
追跡期間中央値16.2年で、コーヒーを飲まない群と比較して、1日1杯、2～3杯、4杯以上飲む群で全死亡リスクがそれぞれ12%（HR 0.88, 95%CI 0.85-0.91）、18%（HR 0.82, 95%CI 0.79-0.86）、18%（HR 0.82, 95%CI 0.
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欧州多国籍大規模コホート研究で判明、コーヒー摂取と全死亡率・消化器疾患死亡率の関連
Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study.
16.4年の追跡期間で41,693例が死亡。コーヒー摂取最高四分位群は非摂取群と比較し、男性で全死亡率HR 0.88 (95% CI 0.82-0.95)、女性でHR 0.93 (95% CI 0.87-0.98)と有意に低値でした。消化器疾患死亡率も男女で有意な低下を認めました
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観察研究の交絡バイアス評価に新指標E値、未測定交絡因子による影響を定量化し因果推論の妥当性を向上
Sensitivity Analysis in Observational Research: Introducing the E-Value.
E値は、測定された共変量で調整後、特定の治療とアウトカムの関連性を完全に説明しうる未測定交絡因子が、治療とアウトカムの両方に対して必要とする関連性の最小強度（リスク比スケール）と定義される。E値が大きいほど、効果推定値を説明するには相当な未測定交絡が必要であり、E値が小さいほど、
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トランスジェンダー成人へのホルモン療法と心血管疾患リスク：現状と課題
Cardiovascular Disease Among Transgender Adults Receiving Hormone Therapy: A Narrative Review.
CSHTはシスジェンダー成人におけるホルモン療法と同様にCVDリスク因子を変化させることが示唆されています。トランスジェンダー男性では、CSHTが血圧上昇、インスリン抵抗性、脂質異常などのCVDリスク因子を悪化させる可能性が指摘されていますが、これらの変化は罹患率や死亡率の増加と
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スタチン有害反応後も継続処方で心血管イベントと死亡が減少、中国の大規模コホート研究
Continued Statin Prescriptions After Adverse Reactions and Patient Outcomes: A Cohort Study.
スタチン有害反応後の継続処方群は70.7%だった。有害反応から4年後の心血管イベントまたは死亡の累積発生率は、継続処方群で12.2%、非継続群で13.9%であり、継続処方群で1.7%（95% CI, 0.8%～2.7%）低かった（P < 0.001）。
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潜在性結核感染症の治療選択肢：最新のネットワークメタ解析で有効性と安全性を再評価
Treatment of Latent Tuberculosis Infection: An Updated Network Meta-analysis.
プラセボと比較し、6ヶ月間のイソニアジド単剤（OR 0.65）、3〜4ヶ月間のリファンピシン・イソニアジド併用（OR 0.53）、リファンピシン単剤（OR 0.41）などが活動性結核予防に有効でした。週1回のリファペンチン・イソニアジド併用も無治療と比較し有効性を示しました（OR
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本態性血小板血症における抗血栓療法、血栓と出血のリスク・ベネフィットは不確実
Benefits and Risks of Antithrombotic Therapy in Essential Thrombocythemia: A Systematic Review.
抗血栓療法に関するランダム化比較試験は特定されなかった。観察研究24報のレビューでは、抗血小板療法なしの場合、血栓症発生率は1000患者年あたり中央値20例、出血は中央値8例、大出血は中央値6例だった。抗血小板療法ありの場合、血栓症の相対リスクは中央値0.74、出血は中央値1.9