肺がん検診、リスク層別化は早期死亡抑制に有効だが費用対効果は限定的

【背景】

肺がん検診の効率向上には、低線量CT（LDCT）の対象を死亡リスクの高い人に絞ることが提案されています。本研究は、リスク層別化による選定が、従来の基準と比較してどの程度価値があるかを定量化しました。

【結果】

肺がん死亡リスクが高いほど、7年間の肺がん死亡抑制効果は大きいものの（最低リスク群で1万人年あたり1.2人、最高リスク群で9.5人）、生命年数やQALYsの増加は限定的でした。費用対効果比（ICER）はリスク群間で大きく変わらず、1QALYあたり75,000ドルから53,000ドルでした。

【臨床へのインパクト】

リスク層別化によって、早期の肺がん死亡抑制効果は高まりますが、生命年数やQALYsの全体的な改善、および費用対効果の面では大きな効率向上は期待できない可能性があります。日本の臨床現場において、肺がん検診の対象をリスクで厳密に絞り込むことの意義は、早期死亡抑制以外の指標では限定的かもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。