海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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コーヒー摂取と非白人集団における全死亡および特定疾患死亡リスクの関連
Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mortality Among Nonwhite Populations.
追跡期間中央値16.2年で、コーヒーを飲まない群と比較して、1日1杯、2～3杯、4杯以上飲む群で全死亡リスクがそれぞれ12%（HR 0.88, 95%CI 0.85-0.91）、18%（HR 0.82, 95%CI 0.79-0.86）、18%（HR 0.82, 95%CI 0.
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欧州多国籍大規模コホート研究で判明、コーヒー摂取と全死亡率・消化器疾患死亡率の関連
Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study.
16.4年の追跡期間で41,693例が死亡。コーヒー摂取最高四分位群は非摂取群と比較し、男性で全死亡率HR 0.88 (95% CI 0.82-0.95)、女性でHR 0.93 (95% CI 0.87-0.98)と有意に低値でした。消化器疾患死亡率も男女で有意な低下を認めました
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観察研究の交絡バイアス評価に新指標E値、未測定交絡因子による影響を定量化し因果推論の妥当性を向上
Sensitivity Analysis in Observational Research: Introducing the E-Value.
E値は、測定された共変量で調整後、特定の治療とアウトカムの関連性を完全に説明しうる未測定交絡因子が、治療とアウトカムの両方に対して必要とする関連性の最小強度（リスク比スケール）と定義される。E値が大きいほど、効果推定値を説明するには相当な未測定交絡が必要であり、E値が小さいほど、
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トランスジェンダー成人へのホルモン療法と心血管疾患リスク：現状と課題
Cardiovascular Disease Among Transgender Adults Receiving Hormone Therapy: A Narrative Review.
CSHTはシスジェンダー成人におけるホルモン療法と同様にCVDリスク因子を変化させることが示唆されています。トランスジェンダー男性では、CSHTが血圧上昇、インスリン抵抗性、脂質異常などのCVDリスク因子を悪化させる可能性が指摘されていますが、これらの変化は罹患率や死亡率の増加と
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スタチン有害反応後も継続処方で心血管イベントと死亡が減少、中国の大規模コホート研究
Continued Statin Prescriptions After Adverse Reactions and Patient Outcomes: A Cohort Study.
スタチン有害反応後の継続処方群は70.7%だった。有害反応から4年後の心血管イベントまたは死亡の累積発生率は、継続処方群で12.2%、非継続群で13.9%であり、継続処方群で1.7%（95% CI, 0.8%～2.7%）低かった（P < 0.001）。
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潜在性結核感染症の治療選択肢：最新のネットワークメタ解析で有効性と安全性を再評価
Treatment of Latent Tuberculosis Infection: An Updated Network Meta-analysis.
プラセボと比較し、6ヶ月間のイソニアジド単剤（OR 0.65）、3〜4ヶ月間のリファンピシン・イソニアジド併用（OR 0.53）、リファンピシン単剤（OR 0.41）などが活動性結核予防に有効でした。週1回のリファペンチン・イソニアジド併用も無治療と比較し有効性を示しました（OR
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本態性血小板血症における抗血栓療法、血栓と出血のリスク・ベネフィットは不確実
Benefits and Risks of Antithrombotic Therapy in Essential Thrombocythemia: A Systematic Review.
抗血栓療法に関するランダム化比較試験は特定されなかった。観察研究24報のレビューでは、抗血小板療法なしの場合、血栓症発生率は1000患者年あたり中央値20例、出血は中央値8例、大出血は中央値6例だった。抗血小板療法ありの場合、血栓症の相対リスクは中央値0.74、出血は中央値1.9
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健康成人への全ゲノムシーケンスは新規分子所見をもたらすが、その臨床的有用性は不確か
The Impact of Whole-Genome Sequencing on the Primary Care and Outcomes of Healthy Adult Patients: A Pilot Randomized Trial.
WGS群の22%（95%CI, 12%〜36%）に新規の単一遺伝子疾患リスク(MDR)所見が認められたが、表現型が確認されたのは4%（95%CI, 0.01%〜15%）に過ぎなかった。プライマリケア医は、WGS群の34%（95%CI, 22%〜49%）に対し新規臨床行動を推奨した
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米国で多発性再発性CDIが急増、高齢女性や抗菌薬使用でリスク増大
Increasing Incidence of Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection in the United States: A Cohort Study.
2001年から2012年にかけ、CDIの年間発生率は42.7%増加したが、mrCDIの年間発生率は188.8%と大幅に増加した。mrCDI患者は高齢（調整OR 1.25/10歳増）、女性（調整OR 1.24）、抗菌薬（調整OR 1.79）、PPI（調整OR 1.14）、ステロイド
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後発医薬品の価格変動、市場競争レベルが鍵か？米国での大規模処方データ解析
High Generic Drug Prices and Market Competition: A Retrospective Cohort Study.
2008年から2013年のデータで1120の後発医薬品を解析した結果、ベースラインの市場競争レベルが高いほど価格低下が認められました。例えば、寡占市場（HHI 2500）では価格が-31.7%（95% CI, -34.4% to -28.9%）低下した一方、独占市場（HHI 10
