海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における心不全の現状と課題、新たな治療選択肢が示す将来への期待
Heart Failure.
既存の多くの薬剤や介入が心不全の予後改善に有効であることが示されている。近年では、新たな薬剤やデバイスが心不全の医療負担軽減に有望な結果を示しており、今後の治療選択肢の拡大が期待される。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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米国MSMにおけるHIV罹患率・未診断感染の現状と人種・年齢層別の差
HIV Incidence, Prevalence, and Undiagnosed Infections in U.S. Men Who Have Sex With Men.
2008年から2015年にかけて、HIV罹患率は全体で14.8%減少しましたが、ヒスパニック/ラテン系MSMでは年間3.1%（95%CI, 1.6%～4.5%）増加しました。25～34歳のMSMでは年間5.7%（95%CI, 4.4%～7.0%）増加し、55歳以上のMSMでも年間
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米国メディケア在宅医療計画、医師は形式的に承認、連携不足が課題
Interactions Between Physicians and Skilled Home Health Care Agencies in the Certification of Medicare Beneficiaries' Plans of Care: Results of a Nationally Representative Survey.
医師の回答率は53%（1044/1968）。過去1年で72%がケア計画を承認。約半数（47%）がCMS-485の確認に1分未満しか費やさず、21%は2分以上。約80%がCMS-485の指示をほとんど変更せず、78.3%がSHHCの医療従事者に質問することはほとんどなかった。
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米国FDAのデジタルヘルスソフトウェア事前認証プログラム：そのメリットとリスクを考察
U.S. Food and Drug Administration Precertification Pilot Program for Digital Health Software: Weighing the Benefits and Risks.
事前認証プログラムは、開発者が患者が製品に依存する前に安全性と有効性を研究するインセンティブを減少させる可能性があります。市販後調査でリスクを軽減できるものの、製品が広く普及した後ではFDAのデータ収集強制力が低下します。具体的な数値データは本要約には記載されていません。
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米国における人種間の銃器による殺人・自殺率の州別比較と対策の示唆
Comparison of Rates of Firearm and Nonfirearm Homicide and Suicide in Black and White Non-Hispanic Men, by U.S. State.
2008年から2016年の9年間で、殺人84,113件、自殺251,772件が発生しました。黒人男性は白人男性と比較して、年間10万人あたり9〜57件多くの銃器による殺人が見られました。特にミズーリ州、ミシガン州などでは40件以上の差がありました。
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ACPが提言、医師の男女間賃金格差とキャリアアップ不均衡解消へ、女性医師の潜在能力を最大限に引き出すために
Achieving Gender Equity in Physician Compensation and Career Advancement: A Position Paper of the American College of Physicians.
米国内科医会（ACP）は、女性医師がキャリアを通じて直面する特有の課題をまとめた。具体的には、メンター不足、差別、ジェンダーバイアス、職場文化、インポスター症候群、ワークライフインテグレーションの必要性などが挙げられる。
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米国薬物過量死ドナー臓器移植、増加傾向も良好な患者・臓器生着率
The Drug Overdose Epidemic and Deceased-Donor Transplantation in the United States: A National Registry Study.
2000年から2017年にかけ、過量死ドナーは全ドナーの1.1%から13.4%に増加。過量死ドナーからの臓器移植を受けたレシピエントの5年患者生着率は、外傷死ドナーや病死ドナーと比べて同等であった（標準化リスク差は3.1%低から5.2%高）。肝臓の5年臓器生着率は過量死ドナーでわ
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内科専攻医の臨床能力評価を刷新、実践的な信頼性のある専門業務活動（EPAs）を開発
Creating Entrustable Professional Activities to Assess Internal Medicine Residents in Training: A Mixed-Methods Approach.
カナダの専門家によるModified Delphi法と教育専門家会議を経て、内科専攻医が習得すべき「信頼性のある専門業務活動（EPAs）」が29項目特定されました。各活動の詳細な記述と、専攻医評価にこれらを用いるためのガイドラインも作成されました。
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人身取引被害者の長期医療支援、多職種連携と柔軟なケアモデルで脱落防止を目指す
Engaging Survivors of Human Trafficking: Complex Health Care Needs and Scarce Resources.
本論文は、公衆衛生の社会生態学的モデルを用いて、人身取引被害者の医療エンゲージメントにおける障壁を特定した。そして、これらの障壁を克服するためのエビデンスに基づいた実践的な提言と、より柔軟で適応性の高いケアモデル開発のための多職種連携を提唱している。具体的な脱落率や効果量は記載さ
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短期海外医療ボランティアにおける倫理的義務：ACPが示す5つの原則と留意点
Ethical Obligations Regarding Short-Term Global Health Clinical Experiences: An American College of Physicians Position Paper.
本論文は、短期的な海外医療支援活動における倫理的課題に対処するため、5つの核心的な倫理的原則を提示した。これらの原則は、患者の福祉を最優先し、公平な医療提供を促進することに重点を置いている。具体的な数値は示されていないが、この指針は、参加者や関係機関が倫理的な意思決定を行う上での
