米国薬物過量死ドナー臓器移植、増加傾向も良好な患者・臓器生着率

【背景】

米国での薬物過量死の増加に伴い、臓器提供ドナーも増えている。過量死ドナーの特性と、その臓器を受けたレシピエントの転帰を明らかにすることは、限られた臓器資源の有効活用に繋がる。

【結果】

2000年から2017年にかけ、過量死ドナーは全ドナーの1.1%から13.4%に増加。過量死ドナーからの臓器移植を受けたレシピエントの5年患者生着率は、外傷死ドナーや病死ドナーと比べて同等であった（標準化リスク差は3.1%低から5.2%高）。肝臓の5年臓器生着率は過量死ドナーでわずかに低かった（標準化リスク差 -3.2%）。

【臨床へのインパクト】

薬物過量死ドナーからの臓器は、米国では増加傾向にあるが、レシピエントの転帰は他の原因によるドナーと遜色ないことが示された。特にC型肝炎ウイルスや感染リスクが高いドナーの場合、臓器破棄率が高い傾向にあるが、臓器不足の現状を鑑みると、破棄を最小限に抑える努力が望まれる。日本においても、ドナーの多様化が進む中で、この知見は臓器提供の選択肢を広げる可能性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。