海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HIV感染者におけるHBV・HCV重複感染と非ホジキンリンパ腫リスク：ART下でリスク上昇
Chronic Hepatitis B and C Virus Infection and Risk for Non-Hodgkin Lymphoma in HIV-Infected Patients: A Cohort Study.
ARTを受けているHIV感染者において、HBV重複感染はNHLのリスクを1.74倍（95%CI, 1.08-2.82）、HCV重複感染は1.73倍（95%CI, 1.21-2.46）増加させました。未治療患者では有意な関連は認められませんでした。
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急性痛風発作治療と高尿酸血症管理、米国ACPガイドラインの根拠をレビュー
Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline.
急性痛風にはコルヒチン、NSAIDs、ステロイドが疼痛を軽減する。低用量コルヒチンは高用量と同等の効果で消化器系有害事象が少ない。尿酸降下療法は1年以上の長期で急性発作リスクを低減し、尿酸降下療法開始時のコルヒチンまたはNSAIDsによる予防は発作リスクを少なくとも半分に減らす。
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急性痛風診断におけるACPガイドライン、関節液検査の推奨とエビデンス
Diagnosis of Acute Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.
ACPは、急性痛風が疑われる患者で診断検査が必要と臨床医が判断した場合、関節液分析の使用を推奨している。この推奨は、弱い推奨であり、エビデンスの質は低いと評価された。関節液分析の精度に関する具体的な数値は示されていない。
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痛風診断、尿酸結晶検査以外に多角的アルゴリズムや画像診断の可能性を探る
Diagnosis of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline.
多次元アルゴリズムは痛風診断で感度最大88%、特異度最大96%を示した。二重エネルギーCTは感度85〜100%、特異度83〜92%。超音波検査のダブルコンツアーサインは感度74%（95%CI, 52〜88%）、特異度88%（95%CI, 68〜96%）であった。
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ACPが急性および再発性痛風の管理ガイドラインを発表、治療選択肢と尿酸降下療法の開始時期を推奨
Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.
急性痛風にはステロイド、NSAIDs、コルヒチンを推奨し、コルヒチンは低用量を用いる。初回発作後や発作頻度が低い患者では長期尿酸降下療法を開始しないことを推奨。再発性痛風患者への尿酸降下療法開始前には、患者と利益、有害事象、費用、個人の好みを議論すべきである。
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大動脈弁狭窄症のスクリーニング、診断、治療、診療改善に関する臨床的レビュー
Aortic Stenosis.
本稿は、大動脈弁狭窄症に関する臨床的概要を提供しています。内容は、スクリーニング、診断、治療、および診療改善に焦点を当てています。米国医師会（ACP）の臨床情報および教育リソース（MKSAPを含む）から情報が抽出され、Annals of Internal Medicineの編集者
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妊婦のH1N1ワクチン接種と先天性奇形リスク、兄弟比較で家族要因を考慮した解析
Risk for Congenital Malformation With H1N1 Influenza Vaccine: A Cohort Study With Sibling Analysis.
H1N1ワクチン接種群の先天性奇形発生率は4.97%（2037/40983人）、非接種群は4.78%（9443/197588人）でした。調整後のリスク差は0.02%（95%CI, -0.26%〜0.30%）であり、統計学的有意差はありませんでした。兄弟比較でも有意なリスク差は認め
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高齢者の身体活動プログラムは主要移動機能障害の期間と発症・回復に影響するか
Effect of Structured Physical Activity on Overall Burden and Transitions Between States of Major Mobility Disability in Older Persons: Secondary Analysis of a Randomized Trial.
身体活動群は健康教育群と比較して、主要移動機能障害（MMD）の評価割合が有意に低く（0.13 vs 0.17、リスク比 0.75; 95%CI, 0.64-0.89）、MMD発症後の回復を促進し、その後の障害エピソードのリスクを減少させました。
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銃器による偶発的損傷入院患者の暴力加害歴：介入機会としての可能性
Violence Perpetration Among Patients Hospitalized for Unintentional and Assault-Related Firearm Injury: A Case-Control Study and a Cohort Study.
偶発的銃器損傷患者は、他の偶発的損傷患者（OR 2.01, 95%CI 1.31-3.09）や非損傷者（OR 3.43, 95%CI 2.22-5.32）と比較して、入院前に暴力関連で逮捕される可能性が高かった。追跡期間中、偶発的銃器損傷患者の暴力関連逮捕の累積発生率は10%で、
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カルシウムとビタミンD補充は心血管疾患リスクと関連なし、一般健康成人向け臨床ガイドライン
Lack of Evidence Linking Calcium With or Without Vitamin D Supplementation to Cardiovascular Disease in Generally Healthy Adults: A Clinical Guideline From the National Osteoporosis Foundation and the American Society for Preventive Cardiology.
国立骨粗鬆症財団と米国予防心臓病学会は、一般健康成人において、食事またはサプリメントによるカルシウムとビタミンD摂取が、心血管疾患、脳血管疾患、死亡、全死因死亡のリスクと関連がないという中程度の質の証拠（Bレベル）があると結論した。
