腎不全・心血管疾患リスク予測は尿中アルブミン/クレアチニン比が尿蛋白/クレアチニン比より優れるか

【背景】

慢性腎臓病の診断・モニタリングには尿中アルブミン/クレアチニン比（UACR）と尿蛋白/クレアチニン比（UPCR）の両方が用いられます。どちらが臨床転帰との関連が強いか、また患者背景によって異なるかは不明でした。

【結果】

腎不全イベントはUACRの方がUPCRよりも関連が強く、SD増加あたりの調整ハザード比はUACRで2.55（95%CI 2.36-2.74）、UPCRで2.40（95%CI 2.28-2.53）でした（比較のP<0.001）。心血管イベントとの関連は概ね同等でしたが、UACRが中等度から重度に上昇しているサブグループではUACRが優れていました。

【臨床へのインパクト】

この結果は、腎不全リスクの診断と層別化において、UPCRよりもUACRの使用を支持するものです。特にUACR高値の患者では、UACRが腎不全リスクをより正確に評価できる可能性を示唆しており、日本の臨床現場での慢性腎臓病のスクリーニングや進行度評価の標準検査としてUACRの重要性が再確認されるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。