外来での片頭痛予防薬、ACPがガイドライン発表、成人への薬物単剤療法を推奨

【背景】

外来で診療する成人患者の反復性片頭痛（月1〜14日の頭痛日）に対し、薬物療法による予防効果と有害事象を比較検討し、米国医師会（ACP）が臨床ガイドラインを作成した。

【結果】

ACPは、非妊娠成人患者への反復性片頭痛予防薬として、薬物単剤療法の開始を推奨した。初期治療が不耐または効果不十分な場合の代替アプローチも提示されている。これら3つの推奨は、いずれも条件付き推奨であり、エビデンスの確実性は低いと評価された。

【臨床へのインパクト】

このガイドラインは、米国における反復性片頭痛患者への薬物予防療法の選択肢と開始時期について、医師に具体的な指針を提供する。特に、ACE阻害薬、ARB、抗てんかん薬、β遮断薬、CGRP関連薬剤、抗うつ薬など、幅広い薬剤が検討対象となっており、初期治療および代替治療の選択に影響を与える可能性がある。ただし、エビデンスの確実性が低い点には注意が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。