薬物使用障害に対する遠隔医療、対面診療と同等の効果は不明、一部追加効果の可能性

【背景】

2019年には約2040万人の米国人が薬物使用障害（SUD）の診断基準を満たしたが、専門治療を受けているのは約12.2%に過ぎない。遠隔医療はSUD治療の代替手段となる可能性があるため、その有効性を検証する。

【結果】

遠隔医療が対面治療と同等の効果でアルコールや大麻の禁断を改善するというエビデンスは非常に不確実である（ビデオ会議療法1 RCT、ウェブベースCBT 3 RCT）。ウェブベースCBTは複数のSUDの禁断改善に同様の効果がある可能性を示唆する低強度のエビデンスがある（2 RCT）。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、薬物使用障害（SUD）治療における遠隔医療の有効性について、対面診療と比較して同等であるという確実なエビデンスが不足していることを示唆している。しかし、通常のSUDケアに遠隔医療（支援的なテキストメッセージ、強化された電話モニタリングなど）を追加することで、禁断率の改善や再入院の減少といった一部のベネフィットが示唆された。この結果は、日本のSUD診療において、遠隔医療を単独で対面診療の代替とするのではなく、補助的なツールとして活用する可能性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。