胆管挿管困難例の救済手技、EUS-RVとプレカットの有効性比較、非劣性を示す

【背景】

胆管挿管困難例への救済手技として、プレカット乳頭括約筋切開術が標準ですが、内視鏡的超音波ガイド下ランデブー法（EUS-RV）も新たな選択肢です。良性胆道疾患における両者の比較データが不足しており、本研究でその有効性を検証しました。

【結果】

EUS-RV群50例とプレカット群50例で、技術的成功率はEUS-RV群92%に対しプレカット群90%（P=1.00、相対リスク1.02、95%CI 0.90-1.16）と両群で同等でした。中央処置時間もEUS-RV群10.1分、プレカット群9.75分と差はなく、全体合併症発生率もEUS-RV群12%に対しプレカット群10%（相対リスク1.20、95%CI 0.39-3.68）と類似していました。

【臨床へのインパクト】

良性胆道疾患における胆管挿管困難例に対し、EUS-RVはプレカット乳頭括約筋切開術と同等の技術的成功率と合併症率を示すことが示されました。これにより、内視鏡医は救済手技の選択肢としてEUS-RVを自信を持って検討できるでしょう。特に、プレカットに抵抗がある場合や、特定の解剖学的要因でプレカットが困難なケースにおいて、EUS-RVが有効な代替手段となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。