大規模データで大腸内視鏡は大腸がん死亡率を低下、部位差も確認

【背景】

米国退役軍人医療システムでは大腸がん予防のため大腸内視鏡が広く用いられているが、大腸がん死亡率への影響は不明であった。本研究では、退役軍人における大腸内視鏡と大腸がん死亡率の関連、および解剖学的部位による効果の違いを明らかにすることを目的とした。

【結果】

4964例の症例と19856例の対照を特定した。大腸内視鏡を受けた症例は有意に少なかった（OR 0.39, 95%CI 0.35-0.43）。大腸内視鏡は左側大腸がんの死亡率を低減し（OR 0.28, 95%CI 0.24-0.32）、右側大腸がんの死亡率も低減した（OR 0.54, 95%CI 0.47-0.63）。スクリーニング内視鏡でも同様の結果であった（全体OR 0.30, 95%CI 0.24-0.38）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、米国の退役軍人を対象とした大規模データを用いて、大腸内視鏡が大腸がん死亡率の有意な減少と関連することを実証した。特に、左側大腸がんに対する効果が右側大腸がんよりも大きいことが示された。この知見は、日本における大腸がん検診の普及や、内視鏡検査の推奨に際して、死亡率低減効果の根拠を強化し、検査の重要性を改めて認識させるものとなるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。