脳梗塞発症4.5～24時間後、救済可能脳組織ありの患者へのアルテプラーゼ投与、90日後の自立度改善

【背景】

急性期脳梗塞に対するアルテプラーゼ投与は発症4.5時間以内が標準だが、画像診断で救済可能な脳組織が認められる患者では、それ以降の投与でも有効性が期待されていました。本研究は、この時間枠を広げた場合の臨床的有効性を検証しました。

【結果】

発症4.5～24時間後の脳梗塞患者で、画像診断により救済可能な脳組織が認められた場合、アルテプラーゼ投与群はプラセボ群と比較して、90日後の自立度（修正ランキンスケール0～1点）が有意に改善しました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありません。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、発症から時間が経過した脳梗塞患者でも、画像診断で救済可能な脳組織が確認できればアルテプラーゼ投与が有効である可能性を示唆します。これにより、日本の脳卒中診療において、血栓溶解療法の適応時間枠が拡大し、より多くの患者が治療の恩恵を受けられるようになるかもしれません。急性期脳梗塞の診療ガイドラインにも影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。