社会的ニーズ対応のケースマネジメントはメディケイド受給者の病院受診を減らすか

【背景】

患者の社会的ニーズに対応するケースマネジメントは、健康改善や不必要な医療利用の回避に繋がる可能性があるが、その有効性は十分に確立されていなかった。本研究は、社会的ニーズに対応するケースマネジメントプログラムの集団レベルでの影響を評価した。

【結果】

介入群では、対照群と比較して救急外来受診が全体で0.96倍（95% CI, 0.91〜1.00）、回避可能な受診で0.97倍（95% CI, 0.92〜1.03）であった。入院は全体で0.89倍（95% CI, 0.81〜0.98）、回避可能な入院で0.72倍（95% CI, 0.55〜0.88）と有意に減少した。

【臨床へのインパクト】

社会的ニーズに対応するケースマネジメントは、メディケイド受給者の救急外来受診や入院、特に回避可能な入院を減少させる可能性が示唆された。これは、日本の地域医療連携や多職種連携において、患者の社会的背景への介入が医療費抑制や医療資源の適正利用に貢献しうることを示唆する。ただし、介入群の40%しかプログラムに参加しなかったため、患者のプログラム参加率向上が課題となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。